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Cas n°22

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Données démographiques: Female
Indication: Chute

Résultats

  • Hématomes sous-duraux aigus se déposant le long des convexités cérébrales bilatérales, de la partie droite de la faux près du vertex et des deux faces de la tente du cervelet avec zones entremêlées d'hypoatténuation
  • Hémorragie sous-arachnoïdienne aiguë de faible volume se déposant dans les scissures sylviennes, prédominant à gauche, la fosse interpédonculaire et la citerne prépontique
  • Effet de masse associé avec effacement sulcal cérébral bilatéral, effacement partiel des ventricules latéraux et du troisième ventricule, déviation de la ligne médiane de droite à gauche, engagement sous-falcoriel vers la gauche et léger engagement transtentoriel descendant avec effacement partiel des citernes basales
  • Contusion/hématome des parties molles en regard de l'arcade zygomatique droite
  • Infarctus pontique gauche d'allure ancienne
  • Athérosclérose intracrânienne calcifiée

Diagnostic

Hemorragie sous-durale hyperaigue

Exemple de rapport

Hématomes sous-duraux aigus se déposant le long des convexités cérébrales bilatérales (mesurant jusqu'à 10 mm d'épaisseur à droite et 15 mm à gauche), de la partie droite de la faux près du vertex (mesurant jusqu'à 10 mm d'épaisseur) et des deux faces de la tente du cervelet (mesurant jusqu'à 8 mm d'épaisseur) avec zones entremêlées d'hypoatténuation évocatrices d'une hémorragie hyperaiguë. Effet de masse associé avec effacement sulcal cérébral bilatéral, effacement partiel des ventricules latéraux et du troisième ventricule, 5 mm de déviation de la ligne médiane de droite à gauche, engagement sous-falcoriel vers la gauche et léger engagement transtentoriel descendant avec effacement partiel des citernes basales. Pas d'engagement amygdalien.

Hémorragie sous-arachnoïdienne aiguë de faible volume se déposant dans les scissures sylviennes, prédominant à gauche, la fosse interpédonculaire et la citerne prépontique. Pas d'hydrocéphalie.

Contusion/hématome des parties molles en regard de l'arcade zygomatique droite.

Infarctus pontique gauche d'allure ancienne, dont l'ancienneté ne peut être strictement déterminée en l'absence d'examens antérieurs de comparaison.

Athérosclérose intracrânienne calcifiée.

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