Données démographiques:
Male
Indication:
Traumatisme
Résultats
- Pas de fracture aiguë ni d'anomalie d'alignement traumatique du rachis cervical
- Rétrolisthésis de C3 sur C4 et de C4 sur C5, probablement d'étiologie dégénérative
- Cervicarthrose avancée multi-étagée contribuant à une sténose canalaire sévère en C3-C4 et C4-C5
- Fractures faciales étendues, partiellement visualisées, incluant :
- Fractures de la ptérygoïde droite
- Fractures de toutes les parois du sinus maxillaire droit avec hémosinus
- Fracture du plancher orbitaire droit avec hémorragie et air extraconaux adjacents
- Fractures comminutives du processus sous-condylien de la mandibule droite et de la branche mandibulaire droite
- Fracture transversale de la partie inférieure du zygoma droit
- Air dans les tissus mous des espaces profonds du cou, y compris dans l'articulation temporomandibulaire droite
- Sonde d'intubation partiellement visualisée
- Remaniements chirurgicaux de curage ganglionnaire cervical gauche
- Aspect hypoplasique du condyle mandibulaire droit
- Emphysème centrolobulaire et paraseptal biapical
Diagnostic
Pas de fracture aiguë ni d'anomalie d'alignement
Exemple de rapport
Pas de fracture aiguë ni d'anomalie d'alignement traumatique du rachis cervical.
Cervicarthrose avancée multi-étagée contribuant à une sténose canalaire sévère en C3-C4 et C4-C5. IRM à envisager pour complément d'évaluation en cas de suspicion clinique de traumatisme médullaire.
Fractures faciales droites étendues. Un scanner dédié du massif facial est recommandé pour une évaluation complète.
Discussion