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Cas n°12

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Données démographiques: Male
Indication: Traumatisme

Résultats

  • Fracture de type II de l'odontoïde aiguë avec distraction et déplacement postérieur
  • Subluxation postérieure des masses latérales de C1 sur C2 bilatéralement
  • Fractures-tassements de T3 et T4 d'ancienneté indéterminée sans rétropulsion osseuse
  • Spondylose multi-étagée avancée et arthrose des articulaires postérieures avec fusion de l'espace discal et des éléments postérieurs en C3-C4 et fusion de l'articulaire gauche en C5-C6
  • Ostéopénie

Diagnostic

Fracture de type II de l'odontoïde Fractures-tassements de T3 et T4 d'ancienneté indéterminée

Exemple de rapport

Fracture de type II de l'odontoïde aiguë avec distraction et déplacement postérieur. Subluxation postérieure associée des masses latérales de C1 sur C2 bilatéralement.

Fractures-tassements de T3 et T4 d'ancienneté indéterminée sans rétropulsion osseuse. L'IRM pourrait compléter l'évaluation de l'ancienneté si cela modifie la prise en charge clinique.

Discussion

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