Résultats
Scanner cérébral sans injection :
- Hémorragie parenchymateuse aiguë de grand volume dans les lobes frontal et pariétal droits en hauteur avec œdème périphérique. On note également une petite quantité d'hémorragie sous-arachnoïdienne dans les sillons de la convexité cérébrale droite et une petite quantité d'hémorragie sous-durale le long de la faux et de la tente du cervelet droite. Déviation de la ligne médiane de 3 mm de droite à gauche et engagement sous-falcoriel minimal associés
- Léger élargissement de la corne temporale du ventricule latéral droit
Angio-scanner veineux cérébral :
- Thrombus étendu dans le sinus sagittal supérieur. Le sinus transverse gauche proximal est grêle avec un possible défect de remplissage versus flux lent. Thrombose du golfe jugulaire droit et de la veine jugulaire interne droite
Diagnostic
Thrombose des sinus veineux duraux avec infarctus veineux et transformation hémorragique
Exemple de rapport
Scanner cérébral sans injection :
Hémorragie parenchymateuse aiguë de grand volume dans les lobes frontal et pariétal droits en hauteur avec œdème périphérique. On note également une petite quantité d'hémorragie sous-arachnoïdienne dans les sillons de la convexité cérébrale droite et une petite quantité d'hémorragie sous-durale le long de la faux et de la tente du cervelet droite.
Déviation de la ligne médiane de 3 mm de droite à gauche et engagement sous-falcoriel minimal associés. Pas de signe d'engagement transtentoriel descendant ou d'engagement des amygdales cérébelleuses.
Léger élargissement de la corne temporale du ventricule latéral droit pouvant représenter une hydrocéphalie débutante. Attention recommandée lors des examens de suivi avec un seuil bas pour répéter l'imagerie si l'état du patient se détériore.
Angio-scanner veineux cérébral :
Thrombus étendu dans le sinus sagittal supérieur. Le sinus transverse gauche proximal est grêle avec un possible défect de remplissage versus flux lent. Thrombose du golfe jugulaire droit et de la veine jugulaire interne droite.
Discussion