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Cas n°2

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Données démographiques: Male
Indication: Traumatisme

Résultats

  • Fracture oblique aiguë de la fibula distale avec déplacement latéral d'un demi-diamètre diaphysaire et extension inféromédiale au-dessus du niveau de la syndesmose tibiofibulaire distale
  • Fracture-avulsion aiguë de la malléole médiale, qui maintient sa relation avec le talus
  • Fracture aiguë minimalement déplacée de la malléole postérieure avec légère impaction de la corticale postérieure de la métaphyse tibiale distale
  • Subluxation latérale d'environ 50 % de l'articulation tibiotalienne avec élargissement de l'espace clair médial mesurant 2,3 cm
  • Gaz sous-cutané et intra-articulaire
  • Légère enthésopathie calcanéenne

Diagnostic

Fracture ouverte de cheville Weber type C

Exemple de rapport

Fracture ouverte aiguë de cheville Weber type C avec les composantes suivantes :

Fracture oblique aiguë de la fibula distale avec déplacement latéral d'un demi-diamètre diaphysaire et extension inféromédiale au-dessus du niveau de la syndesmose tibiofibulaire distale.

Fracture-avulsion aiguë de la malléole médiale, qui maintient sa relation avec le talus.

Fracture aiguë minimalement déplacée de la malléole postérieure avec légère impaction de la corticale postérieure de la métaphyse tibiale distale.

Subluxation latérale d'environ 50 % de l'articulation tibiotalienne avec élargissement de l'espace clair médial mesurant 2,3 cm, évocatrice de lésions de la syndesmose tibiofibulaire distale et du ligament deltoïde.

Discussion

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