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Aide DICOMSource: Local (us-east1-c)
Cas n°1
Constatations
- Opacification et perte de volume du lobe supérieur droit avec déplacement supérieur de la scissure accessoire
- Léger déplacement médiastinal vers la droite
- Opacification parcellaire modérée du lobe inférieur gauche
- Port-A-Cath par voie jugulaire interne droite avec extrémité en regard de la jonction cave supérieure-oreillette droite
- Pas d'épanchement pleural ni de pneumothorax
- Taille et configuration normales de la silhouette cardiopéricardique
Diagnostic
Atélectasie du lobe supérieur droit
Exemple de rapport
Atélectasie du lobe supérieur droit, faisant suspecter un bouchon muqueux ou une masse centrale obstructive. Scanner thoracique recommandé pour évaluation complémentaire.
Opacités parcellaires modérées du lobe inférieur gauche, non spécifiques, pouvant être en rapport avec de l'atélectasie, une aspiration ou une pneumonie.
Discussion
- L'atélectasie du lobe supérieur droit est souvent identifiée sur la radiographie de face par une perte de volume et une opacification avec élévation de la scissure accessoire
- Le signe du S de Golden résulte de la partie médiale de la scissure accessoire bloquée par une masse hilaire tandis que les portions moyenne et latérale s'élèvent - si vous voyez cet aspect, pensez à une masse centrale obstructive
Images annotées et illustrations
Right upper lobe collapse. The minor fissure is elevated laterally (red arrow) but not as elevated centrally (yellow arrow) raising concern for a perihilar mass.
Right upper lobe collapse. Lateral view shows a paradoxical bulging appearance along the inferior margin of the collapsed lobe concerning for mass (red arrows).
Subsequent CT confirmed the presence of a suprahilar mass with bronchial invasion (red arrows), though the mass is difficult to distinguish from the adjacent atelectatic lung.
Right upper lobe collapse. Illustration by Valerie George, MD