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Cas n°8

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Données démographiques: Male
Indication: Douleur thoracique, dyspnée

Résultats

Radiographie thoracique

  • Opacités bibasilaires en bandes
  • Silhouette cardiopéricardique légèrement augmentée
  • Athérosclérose de l'aorte thoracique
  • DAI double chambre par abord sous-clavier gauche avec sondes projetées dans l'oreillette droite et le ventricule droit

Scanner

Thorax

  • Embolie pulmonaire sous-segmentaire non occlusive du lobe inférieur droit
  • Pseudo-anévrisme ventriculaire gauche de la paroi inférieure basale avec thrombus mural périphérique et calcification
  • Petit épanchement péricardique
  • Athérosclérose de l'aorte thoracique sans anévrisme
  • Calcifications coronariennes modérées
  • DAI par abord sous-clavier gauche avec sondes dans l'oreillette droite et le ventricule droit
  • Épaississement bronchique diffus avec impaction bronchique multifocale
  • Emphysème centrolobulaire confluent
  • Opacités en verre dépoli déclives, plus marquées à droite qu'à gauche
  • Nodules thyroïdiens hypoatténuants infracentimetériques

Abdomen supérieur

  • Aérobilie (antécédent de sphinctérotomie)
  • Cholécystectomie
  • Épaississement de la glande surrénale droite

MSK

  • Fractures en cours de consolidation non déplacées des cinquième et sixième côtes antérieures droites
  • Lipome intramusculaire de l'infra-épineux gauche

Diagnostic

Embolie pulmonaire sous-segmentaire

Pseudo-anévrisme ventriculaire gauche

Exemple de rapport

Embolie pulmonaire sous-segmentaire non occlusive du lobe inférieur droit.

Pseudo-anévrisme ventriculaire gauche naissant de la paroi inférieure basale avec thrombus périphérique et calcification murale. Corrélation avec l'imagerie antérieure disponible recommandée pour documenter la stabilité. Le suivi par imagerie complémentaire pourra être dicté par une consultation cardiologique ambulatoire.

Aspect évocateur de bronchite infectieuse ou inflammatoire.

Opacités en verre dépoli déclives des poumons, plus marquées à droite qu'à gauche, considérées comme de l'atélectasie.

Aérobilie, non inattendue chez ce patient avec antécédent de sphinctérotomie. L'analyse biologique et l'imagerie abdominale dédiée pourraient apporter une évaluation complémentaire en cas de suspicion clinique de pathologie abdominale aiguë.

Discussion

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