Utilisez la molette de la souris, les flèches ou le clic gauche (avec l'outil de défilement) pour faire défiler.
ui.case.use_touch_gestures
Aide DICOMSource: Local (us-east1-c)
Constatations
Radiographie thoracique
- Silhouette cardio-péricardique modérément augmentée de taille avec contour proéminent de la crosse aortique et de l'aorte thoracique descendante
Scanner
Thorax
- Évagination antérieure à base large de l'aorte thoracique descendante distale mesurant 3 cm en dimension craniocaudale
- Épaississement pariétal diffus de l'aorte thoracique avec zones de relative hyperatténuation en croissant au sein de la paroi, en particulier le long du bord postérolatéral de l'aorte descendante
- Ectasie résultante de la crosse aortique, mesurant jusqu'à 3,8 cm de diamètre, et dilatation anévrismale de l'aorte thoracique descendante, mesurant jusqu'à 4 cm de diamètre
- Liquide péricardique de volume modéré et d'atténuation intermédiaire
- Hypertrophie ventriculaire gauche concentrique
- Calcifications coronariennes modérées
- Petit épanchement pleural gauche de densité intermédiaire
- Atélectasie déclive modérée
- Granulome calcifié infracentimétrique du lobe supérieur droit
Abdomen supérieur
- Pas d'anomalie aiguë
MSK
- Pas d'anomalie aiguë
Diagnostic
Hématome intramural aortique
Pseudo-anévrisme aortique
Exemple de rapport
Ulcère pénétrant/pseudo-anévrisme dirigé vers l'avant naissant de l'aorte thoracique descendante distale avec anomalies évocatrices d'un hématome intramural étendu impliquant la majeure partie de l'aorte thoracique. Ces anomalies font suspecter une rupture aortique imminente. Évaluation chirurgicale recommandée.
Hémopéricarde de volume modéré. Corrélation avec les signes cliniques de tamponnade cardiaque recommandée.
Petit épanchement pleural gauche d'atténuation intermédiaire évocateur d'un hémothorax.
Discussion
- Considérez un ulcère pénétrant comme un pseudo-anévrisme focal résultant de la maladie athéroscléreuse
- Assurez-vous toujours de rechercher un hématome intramural, même lorsque vous n'avez pas le luxe d'images sans injection, car ces patients sont à risque de rupture aortique et justifient au minimum une surveillance étroite