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Cas n°1
Données démographiques: 31 ans, Masculin
Indication: Dyspnée

Cas n°1

Constatations

Radiographie thoracique

  • Épaississement interstitiel diffus avec opacités en plages du poumon moyen droit et bibasales

CT

Thorax

  • Léger épaississement des septa interlobulaires diffus
  • Opacités en verre dépoli diffuses et en plages
  • Consolidation déclive légère du lobe inférieur gauche
  • Traces d'épanchement pleural gauche
  • Légère calcification athéromateuse de l'artère interventriculaire antérieure
  • Hypoatténuation du pool sanguin non rehaussé
  • Traces d'épanchement péricardique

Abdomen supérieur

  • Rein gauche atrophique

MSK

  • Pas de constatation aiguë

Diagnostic

Hémorragie alvéolaire diffuse (syndrome de Goodpasture)

Exemple de rapport

Opacités en verre dépoli diffuses et en plages pouvant être liées à un œdème pulmonaire non cardiogénique, une réaction médicamenteuse, une hémorragie pulmonaire ou une infection atypique. Envisager une bronchoscopie pour évaluation diagnostique complémentaire.

Consolidation déclive du lobe inférieur gauche représentant probablement de l'atélectasie bien qu'une inhalation et/ou une pneumopathie ne soient pas exclues.

Traces d'épanchement pleural gauche.

Aspects scanographiques suggérant une anémie.

Rein gauche atrophique.

Discussion

  • Les patients avec une hémorragie alvéolaire diffuse (HAD) ne présenteront pas nécessairement une hémoptysie
  • Assurez-vous de ne pas oublier l'hémorragie comme cause potentielle d'opacification alvéolaire
  • Chez un patient jeune avec des opacités alvéolaires diffuses et une atrophie rénale, les syndromes pneumo-rénaux comme le syndrome de Goodpasture doivent être une préoccupation principale

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