Données démographiques:
Male
Indication:
Toux, douleur thoracique
Résultats
Radiographie thoracique
- Silhouette cardio-médiastinale élargie avec élargissement notable du médiastin supérieur
- Opacité rétrocardiaque gauche floue
- Petits épanchements pleuraux
TDM
Thorax
- Zone de condensation pseudo-tumorale dans le lobe supérieur droit paramédiastinal avec logettes gazeuses internes
- Infiltration de la graisse médiastinale étendue et contiguë s'étendant du défilé cervico-thoracique à la région sous-hilaire sans gaz médiastinal ni collection médiastinale définie
- Épanchement péricardique abondant, mesurant jusqu'à 2 cm de largeur
- Multiples adénopathies médiastinales et hilaires bilatérales légèrement augmentées de taille, probablement réactionnelles
- Adénopathies calcifiées médiastinales et hilaires droites
- Opacités en arbre en bourgeon et en verre dépoli disséminées dans le poumon droit avec épaississement des septa interlobulaires
- Épanchements pleuraux bilatéraux de taille modérée
Abdomen supérieur
- Pas d'anomalie aiguë
MSK
- Pas d'anomalie aiguë
Diagnostic
Médiastinite
Abcès pulmonaire
Exemple de rapport
Aspects évocateurs d'un abcès du lobe supérieur droit avec médiastinite adjacente. Pas de gaz médiastinal ni de collection liquidienne médiastinale drainable. Contrôle en imagerie recommandé après traitement pour vérifier la résolution.
Opacités en verre dépoli et nodularité en arbre en bourgeon dans tout le poumon droit probablement en rapport avec une infection atypique.
Épanchement péricardique abondant, probablement une péricardite réactionnelle. Corrélation recommandée avec les signes cliniques de tamponnade cardiaque.
Discussion