Résultats
Radiographie thoracique
- Pas de pneumothorax discernable
- Fractures costales bilatérales aiguës multiples
- Contour irrégulier de l'hémidiaphragme droit avec protrusion focale du foie dans l'hémithorax droit et opacités en bandes à la base pulmonaire droite
- Densité arrondie le long du bord médiastinal à droite de la carène
- Perte de volume de l'hémithorax droit avec léger déplacement médiastinal vers la droite
- Faible épanchement pleural droit
- Fusion postérolatérale des sixième et septième côtes droites
Scanner
Thorax
- Condensation parenchymateuse et opacification en verre dépoli étendues dans le poumon droit prédominant dans les lobes moyen et inférieur droits
- Pneumatocèle traumatique dans la partie antérieure du lobe moyen droit
- Hémopneumothorax droit minime avec gaz extrapleural le long de la paroi thoracique droite interne
- Débris abondants dans la bronche intermédiaire et dans de multiples bronches des lobes moyen et inférieur droits
- Dilatation de la veine azygos, qui correspond à la densité arrondie à droite de la carène sur les radiographies. Arc aortique gauche
- Défect dans la partie postéromédiale de l'hémidiaphragme droit avec herniation d'une portion du dôme hépatique dans le thorax
- Veine pulmonaire inférieure droite atrésique avec retour veineux pulmonaire anomalique partiel droit sous-diaphragmatique vers la veine azygos juste en dessous du niveau des veines rénales
Abdomen/pelvis
- Petite lacération rénale gauche postérieure avec hématome périnéphrétique environnant
- Malrotation du grêle avec la majorité des anses grêles situées dans l'hémiabdomen droit
- Anatomie veineuse variante complexe avec absence de la VCI depuis le niveau des veines rénales jusqu'à la portion intrahépatique, continuation azygos de la VCI infrarénale, et drainage principal des veines hépatiques via la VCI suprahépatique
MSK
- Fracture segmentaire aiguë de la quatrième côte antérieure droite et fractures non déplacées/minimalement déplacées additionnelles de la cinquième et sixième côtes antérieures droites et de la septième, neuvième et dixième côtes gauches
- Fusion postérolatérale des sixième et septième côtes droites
- Concavité de la paroi thoracique antéro-latérale droite inférieure, pouvant être post-chirurgicale ou du développement
Diagnostic
Laceration pulmonaire
Laceration renale
Exemple de rapport
Lacération du lobe moyen droit avec contusion environnante étendue.
Hémopneumothorax droit minime.
Débris dans la bronche intermédiaire et les bronches des lobes moyen et inférieur droits évocateurs d'une hémorragie endobronchique.
Petite lacération rénale gauche postérieure avec hématome périnéphrétique environnant. Pas de signe d'hémorragie active.
Herniation focale du foie à travers un défect de l'hémidiaphragme droit postéromédial, favorisée chronique chez ce patient avec antécédent rapporté de hernie diaphragmatique congénitale.
Fractures aiguës de la quatrième à la sixième côte droite et de la septième, neuvième et dixième côtes gauches.
Variantes congénitales incluant un retour veineux pulmonaire anomalique partiel droit sous-diaphragmatique comme décrit dans les constatations.
Discussion
Références