Résultats
Radiographie thoracique
- Lésion cavitaire dans le segment supérieur du lobe inférieur droit
- Prothèses mammaires bilatérales
CT
Thorax
- Amas de nodularités en arbre en bourgeons dans le segment supérieur du lobe inférieur droit avec bronchectasies associées et deux lésions cavitaires à paroi épaisse et irrégulière (n°1, n°2), la plus grande mesurant 3,5 x 2 cm en dimensions transaxiales
- Ganglions sous-carinaires et hilaires droits calcifiés
Abdomen supérieur
- Apparent défect de remplissage dans la VMS s'étendant au confluent portosplénique
- Quelques petits granulomes calcifiés épars dans le foie et la rate
MSK
- Prothèses mammaires bilatérales
- Pas de constatation osseuse aiguë
Diagnostic
Infection cavitaire à Mycobacterium avium intracellulare
Exemple de rapport
Séquelles de maladie granulomateuse. Les nodularités en arbre en bourgeons et les nodules cavitaires plus volumineux dans le segment supérieur du lobe inférieur droit sont évocateurs d'une infection atypique aiguë sur chronique, avec comme diagnostics différentiels la tuberculose et les infections fongiques (par ex. coccidioïdomycose). Une bronchoscopie pourrait être envisagée pour évaluation complémentaire.
Apparent défect de remplissage dans la VMS s'étendant au confluent portosplénique. Bien que cela puisse représenter un artéfact de mélange, un thrombus non occlusif est une possibilité. Un scanner abdominal avec injection ou une échographie abdominale pourraient être envisagés pour évaluation complémentaire.
Discussion