Données démographiques:
Male
Indication:
Douleur thoracique, toux
Résultats
Radiographie thoracique
- Collection pleurale gauche de taille modérée, multiloculée
- Opacités en mottes à la base gauche
Scanner
Thorax
- Collection pleurale gauche de taille modérée, multiloculée avec épaississement pleural viscéral et pariétal associé
- Condensation déclive dans le lobe inférieur gauche
- Ganglions médiastinaux et pleuraux gauches légèrement augmentés de taille, probablement réactionnels
- Emphysème centrolobulaire et paraseptal léger
- Petit défect de remplissage arrondi dans l'apex du ventricule gauche
Abdomen supérieur
- Pas d'anomalie aiguë
- Nodule surrénalien droit de 1,5 cm de densité intermédiaire
- Épaississement adrénidforme de la glande surrénale gauche sans nodule individualisé
MSK
- Pas d'anomalie aiguë
- Fracture ancienne de la neuvième côte postérieure droite
Diagnostic
Empyème
Exemple de rapport
Signes évocateurs d'une pneumopathie du lobe inférieur gauche avec un empyème gauche de taille modérée, multiloculé.
Petit défect de remplissage arrondi dans l'apex du ventricule gauche évocateur d'un thrombus. Envisager une échocardiographie pour évaluation complémentaire.
Nodule surrénalien droit indéterminé. Scanner ou IRM surrénalienne avec protocole dédié recommandé pour évaluation complémentaire si aucune imagerie antérieure n'est disponible pour documenter la stabilité.
Discussion