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Cas n°2

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Données démographiques: Male
Indication: Douleur épigastrique

Résultats

Base thoracique

  • Pas d'anomalie aiguë

Abdomen/Pelvis

  • Vésicule biliaire distendue avec épaississement pariétal diffus et un calcul de 5 mm dans le canal cystique
  • Minuscule zone d'hypoatténuation adjacente à la vésicule biliaire dans le segment hépatique 5
  • Pas de dilatation des voies biliaires
  • Structure de densité liquidienne de 1,5 cm dans le segment 5 du foie correspondant probablement à un kyste. Multiples hypodensités sous-centimétriques supplémentaires trop petites pour être caractérisées
  • Kyste du sinus rénal gauche
  • Calcifications athéroscléreuses modérées de l'aorte abdominale et de ses branches sans anévrisme
  • Calcifications prostatiques non spécifiques

MSK

  • Pas d'anomalie aiguë
  • Modifications dégénératives du rachis et des articulations sacro-iliaques avec rétrolisthésis minime de L5 sur S1

Diagnostic

Cholécystite aiguë

Exemple de rapport

Cholécystite aiguë lithiasique. Pas de dilatation des voies biliaires. Consultation chirurgicale recommandée.

Une minuscule zone d'hypoatténuation adjacente à la vésicule biliaire dans le segment hépatique 5 pourrait correspondre à un début de formation d'abcès hépatique.

Discussion

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