Données démographiques:
Male
Indication:
Traumatisme (accident de la voie publique)
Résultats
Thorax
- Hémopneumothorax gauche minime
Abdomen/Pelvis
- Large lacération rénale gauche avec absence de rehaussement de la moitié inférieure du rein gauche et volumineux hématome périrénal. Zones d'hyperdensité dans l'hématome périrénal qui augmentent sur les images en phase tardive
- Défauts de remplissage au sein des calices opacifiés polaires supérieurs et interpolaires du rein gauche
- Petites zones linéaires hypodenses de la pointe inférieure de la rate
- Hémorragie rétropéritonéale entourant le pancréas sans lacération pancréatique individualisée
- L'hémorragie rétropéritonéale s'étend inférieurement dans l'espace présacré
- Matériel hyperdense déclive dans la vésicule biliaire
Musculosquelettique
- Pas de fracture aiguë
Diagnostic
Lacération rénale
Exemple de rapport
Lacération rénale gauche de haut grade avec dévascularisation de la moitié inférieure du rein et volumineux hématome périrénal avec zones d'extravasation active.
Défauts de remplissage dans les cavités excrétrices du rein gauche pouvant correspondre à des débris ou un caillot sanguin. Étant donné l'atteinte hilaire, un uroscanner devrait être envisagé pour rechercher une fuite urinaire.
Lacération de grade I le long du bord inférieur de la rate.
Hémorragie rétropéritonéale entourant le pancréas. Bien qu'aucune lacération pancréatique individualisée ne soit identifiée, une lésion occulte n'est pas exclue.
Hémopneumothorax gauche minime.
Discussion