Résultats
Thorax
- Léger élargissement de plusieurs ganglions lymphatiques sus-claviculaires gauches, avec des ganglions index mesurant jusqu'à 11 mm de petit axe
- Pas de ganglions lymphatiques axillaires, médiastinaux ou hilaires élargis
- Port-A-Cath par voie jugulaire interne droite avec extrémité du cathéter traversant le plan de la valve tricuspide jusque dans le ventricule droit
- Cathéter de dialyse tunnelé par voie jugulaire interne gauche avec extrémité dans la partie inférieure de l'oreillette droite près de la jonction cavo-atriale inférieure
- Légère atélectasie déclive/cicatrices
- Pas de nodules pulmonaires suspects
- Petit épanchement pleural droit
- Pas de pneumothorax
Abdomen/Bassin
- Rein transplanté élargi en fosse iliaque gauche avec hyporehaussement diffus à l'exception d'un liseré préservé de rehaussement cortical
- La veine rénale du greffon n'est pas bien visualisée dans le hile rénal, bien que l'artère rénale du greffon et ses branches proximales semblent perméables
- Hydronéphrose droite sévère et hydro-uretère proximal droit avec changement brutal de calibre dans l'uretère droit moyen
- Petit calcul rénal droit ponctiforme non obstructif
- Remaniements chirurgicaux de lymphadénectomie rétropéritonéale. Pas de ganglions lymphatiques rétropéritonéaux élargis
- Léger épaississement pré-sacré des tissus mous, probablement lié au traitement
- Ascite de faible abondance non cloisonnée
- Remaniements chirurgicaux d'omentectomie
- Remaniements chirurgicaux d'hystérectomie et de salpingo-ovariectomie bilatérale
- Rehaussement hétérogène du parenchyme hépatique avec de multiples zones d'hypoatténuation périphérique cunéiforme
- Légère atrophie pancréatique diffuse
- Calcifications athéromateuses de l'aorte abdominale et de ses branches, affectant particulièrement les artères de moyen et petit calibre, sans anévrisme
MSK
- Pas de lésion osseuse aiguë
- Léger œdème pariétal
- Remaniements de laparotomie ventrale
Diagnostic
Thrombose de la veine rénale du greffon
Exemple de rapport
Augmentation marquee de la taille du rein transplante dans la fosse iliaque gauche avec des constatations suspectes de thrombose de la veine renale du transplant et d'infarctus renal en developpement. Evaluation urgente par la chirurgie de transplantation recommandee.
Remaniements chirurgicaux apres resection en bloc d'une masse pelvienne, chirurgie cytoreductrice et lymphadenectomie retroperitoneale. Pas de constatation specifique de recidive neoplasique dans l'abdomen ou le pelvis. Ganglions lymphatiques supraclaviculaires gauches legerement augmentes de taille, non specifiques, pouvant etre evalues en imagerie de suivi ou par PET/CT.
Hydronephrose droite severe et hydrouretere proximal avec changement abrupt de calibre dans l'uretere droit moyen, pouvant representer une stenose postoperatoire.
Attenuation heterogene du parenchyme hepatique avec multiples zones d'hypoattenuation peripherique en forme de coin, pouvant etre liees a une congestion hepatique ou une perfusion hepatique alteree, bien que des infarctus hepatiques puissent avoir une apparence similaire. Pas de constatation hautement suspecte de maladie metastatique hepatique.
Port-A-Cath par voie jugulaire interne droite avec extremite du catheter s'etendant a travers le plan de la valve tricuspide dans le ventricule droit. Un repositionnement du catheter devrait etre envisage.
Discussion