Données démographiques:
Male
Indication:
Altération de l'état mental, distension abdominale
Résultats
Partie inférieure du thorax
- Condensation parenchymateuse déclive bilatérale des lobes inférieurs et opacités en verre dépoli avec débris comblant de multiples bronches bilatérales des lobes inférieurs
- Antécédents chirurgicaux de sternotomie médiane, pontage aortocoronarien et remplacement valvulaire aortique partiellement visualisés
- Calcifications coronariennes sévères
- Discrète cardiomégalie
- Calcification pleurale postérieure gauche
Abdomen/Pelvis
- Le côlon est distendu par du gaz et des selles formées du caecum au sigmoïde avec un point de transition apparent dans le sigmoïde distal
- Le sigmoïde est redondant mais ne prend pas la configuration attendue d'un volvulus du sigmoïde
- Rotation intestinale anormale avec inversion du rapport AMS/VMS habituel
- Foie mesurant 20 cm dans sa plus grande hauteur avec morphologie de lobe de Riedel
- Calcification surrénalienne droite sans nodule/masse individualisé, probablement séquellaire d'une infection ou d'une hémorragie antérieure
- Calcification non spécifique dans le ligament gastrosplénique
- Calcifications athérosclérotiques de l'aorte abdominale et de ses branches sans anévrisme
- Hypertrophie prostatique
MSK
- Pas de constatation aiguë
- Remaniements dégénératifs polyarticulaires
- Ostéopénie
Diagnostic
Occlusion du côlon
Exemple de rapport
Constatations en faveur d'une occlusion colique avec possible point de transition dans le sigmoïde distal, pouvant représenter une sténose (incluant des étiologies néoplasiques et inflammatoires) ou un segment récemment dévolvulé. Pas de signe de volvulus ni de souffrance vasculaire actuellement. À noter, le patient semble présenter une rotation intestinale anormale, ce qui peut prédisposer au volvulus.
Condensation parenchymateuse déclive bilatérale des lobes inférieurs, particulièrement évocatrice d'inhalation compte tenu des débris comblant les bronches bilatérales des lobes inférieurs.
Discussion