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Cas n°75

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Données démographiques: Male
Indication: Douleur abdominale généralisée

Résultats

Thorax inférieur

  • Légère atélectasie déclive

Abdomen/Pelvis

  • Segment dilaté du côlon sigmoïde dans l'abdomen central avec épaississement pariétal, hyporehaussement et infiltration de la graisse mésentérique adjacente
  • Changements de calibre brusques en amont et en aval avec les segments afférent et efférent adjacents l'un à l'autre dans la fosse iliaque gauche
  • Pas de tourbillonnement du mésosigmoïde
  • Pas de pneumatose, d'aéroportie ni de pneumopéritoine
  • Petit volume de liquide libre intrapéritonéal déclive dans le pelvis anatomique et s'étendant dans le canal inguinal gauche sans collection cloisonnée
  • Structure de densité liquidienne de 2,5 cm dans le segment hépatique IVb, compatible avec un kyste
  • Autres lésions hépatiques hypo-atténuantes infracentimétriques éparses, trop petites pour être caractérisées
  • Structure de 2 cm dans la rate avec rehaussement périphérique irrégulier, probablement un hémangiome
  • Calcifications athérosclérotiques de l'aorte abdominale et des branches vasculaires sans anévrisme

MSK

  • Pas d'anomalie aiguë
  • Modifications dégénératives polyarticulaires

Diagnostic

Volvulus du sigmoïde

Exemple de rapport

Constatations en faveur d'un volvulus du sigmoïde, bien qu'il n'y ait pas de tourbillonnement du mésosigmoïde. Une obstruction en anse fermée liée à une bride adhérentielle est une alternative à considérer. L'hyporehaussement de l'anse concernée fait suspecter une ischémie intestinale débutante. Évaluation chirurgicale recommandée.

Discussion

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