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Cas n° 67

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Données démographiques: Female
Indication: Douleur abdominale diffuse

Résultats

Bases thoraciques

  • Atélectasie déclive modérée
  • Petit épanchement pleural droit
  • Hernie hiatale de taille modérée
  • Cathéter veineux central partiellement visualisé avec extrémité dans l'oreillette droite

Abdomen/Pelvis

  • Distension colique diffuse mesurant jusqu'à 7 cm de diamètre avec transition vers un calibre normal dans le côlon sigmoïde distal où il existe un épaississement mural circonférentiel marqué
  • Épaississement mural du côlon transverse et du côlon descendant
  • Trajet fistuleux le long de la marge postérieure du côlon sigmoïde distal s'étendant en bas vers l'apex vaginal
  • Ascite de volume modéré sans collection localisée ni pneumopéritoine
  • Œdème mésentérique diffus
  • Locules de gaz le long de la face antérieure droite de la vessie avec épaississement circonférentiel de la paroi vésicale
  • Hystérectomie

MSK

  • Multiples fractures-tassements vertébrales thoraciques inférieures et lombaires avec antécédent de vertébroplastie de T12 à L4
  • Remaniements dégénératifs polyarticulaires
  • Ostéopénie

Diagnostic

Occlusion du côlon (sténose colique)

Exemple de rapport

Aspect évocateur d'une occlusion colique avec point de transition dans le côlon sigmoïde où il existe un épaississement mural circonférentiel. Les principales hypothèses diagnostiques sont une néoplasie et une sténose post-infectieuse/post-inflammatoire. Avis chirurgical recommandé.

L'épaississement pariétal du côlon transverse et du côlon descendant est suspect de colite surajoutée, pouvant être d'étiologie infectieuse, inflammatoire ou ischémique.

Possible fistule colovaginale. Celle-ci pourrait être complétée par un scanner pelvien avec opacification rectale.

Faible quantité de gaz le long de la face antérieure droite de la vessie pouvant être en rapport avec une cystite emphysémateuse, une fistule colovésicale ou être secondaire à une instrumentation récente.

Ascite de volume modéré sans collection localisée.

Multiples fractures-tassements thoraciques et lombaires avec antécédent de vertébroplastie multi-étagée. IRM à envisager pour complément d'évaluation en cas de suspicion clinique de fracture aiguë.

Discussion

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