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Cas n°41

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Données démographiques: Female
Indication: Douleur abdominale généralisée

Résultats

Thorax inférieur

  • Atélectasie/cicatrices déclives légères
  • Granulomes calcifiés épars sous-centimétriques
  • Minime épanchement pleural gauche
  • Calcifications des artères coronaires
  • Hernie hiatale de taille modérée avec épaississement circonférentiel de l'œsophage thoracique inférieur

Abdomen/Pelvis

  • Liquide libre et gaz autour du côlon descendant dans une zone de dilatation focale et de possible pneumatose
  • Le gaz s'étend dans l'espace pararénal antérieur gauche et la gouttière paracolique gauche
  • Pas d'occlusion intestinale
  • Contour hépatique nodulaire avec multiples lésions hypoatténuantes sous-centimétriques trop petites pour être caractérisées
  • Cholélithiase
  • Lésion hypoatténuante de 10 mm dans la tête du pancréas et lésion hypoatténuante de 7 mm dans le corps/queue du pancréas
  • Petit anévrisme de l'artère splénique mesurant environ 1 cm
  • Calcifications athéromateuses de l'aorte abdominale et de ses branches sans anévrisme aortique
  • Hystérectomie

MSK

  • Prothèse totale de hanche droite avec ossification hétérotopique adjacente au fémur proximal droit
  • Fracture ancienne de la branche ilio-pubienne inférieure droite
  • Antérolisthésis de grade 2 de L3 sur L4 et de L4 sur L5
  • Courbure scoliotique avec translation droite de L4 sur L5
  • Fractures-tassements de T9 à L5 sans rétropulsion osseuse significative
  • Lyse isthmique gauche de L3
  • Ostéopénie

Diagnostic

Perforation colique

Exemple de rapport

Perforation colique du côlon descendant avec pneumopéritoine de faible volume. Étant donné la présence de matières fécales formées dans cette région, une perforation stercorale est à envisager. Les autres hypothèses incluent l'ischémie ou une néoplasie perforée. Évaluation chirurgicale recommandée.

Multiples fractures-tassements thoracolombaires d'ancienneté indéterminée en l'absence d'imagerie antérieure pour comparaison. Corrélation recommandée avec la sensibilité à la pression ponctuelle et IRM à envisager pour évaluation complémentaire en cas de suspicion de fracture aiguë.

Lésion hypoatténuante du pancréas mesurant jusqu'à 10 mm. Si aucune imagerie antérieure n'est disponible pour documenter la stabilité, un scanner pancréatique protocolé ou une IRM de contrôle dans 2 ans est recommandé.

Hernie hiatale de taille modérée avec épaississement pariétal de l'œsophage thoracique inférieur pouvant être lié à une œsophagite par reflux.

Contour hépatique nodulaire. Corrélation recommandée avec les données cliniques et biologiques de cirrhose.

Discussion

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