Résultats
Thorax inférieur
- Nodule de 7 mm et opacités en verre dépoli éparses dans le lobe inférieur gauche
Abdomen/Pelvis
- Épaississement pariétal marqué et hyperrehaussement muqueux de l'iléon terminal avec infiltration de la graisse environnante et épaississement péritonéal adjacent
- Épaississement pariétal et dilatation de l'appendice distal avec infiltration péri-appendiculaire et une possible petite communication fistuleuse entre l'appendice et l'iléon terminal
- Légère dilatation des cavités pyélocalicielles droites
- Légère splénomégalie
- Petit épanchement liquidien libre dans la gouttière paracolique droite et déclive dans le pelvis anatomique
- Multiples adénopathies iléocoliques légèrement augmentées de taille, probablement réactionnelles
MSK
- Pas d'anomalie aiguë
Diagnostic
Maladie de Crohn
Exemple de rapport
Inflammation marquée de l'iléon terminal compatible avec une iléite infectieuse ou inflammatoire. La maladie de Crohn est une considération principale compte tenu de la localisation.
Inflammation appendiculaire distale et possible fistule entre l'appendice et l'iléon terminal pouvant être liées à une appendicite aiguë ou à une atteinte appendiculaire de la maladie de Crohn.
Légère dilatation des cavités pyélocalicielles droites probablement liée à un retard d'évacuation secondaire aux modifications inflammatoires de l'uretère droit.
Splénomégalie.
Nodule solide de 7 mm et nodules en verre dépoli épars dans le lobe inférieur gauche, probablement d'étiologie infectieuse/inflammatoire. Scanner thoracique de contrôle recommandé après traitement pour s'assurer de la résolution.
Discussion