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Cas n° 15

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Données démographiques: Male
Indication: Douleur abdominale diffuse

Résultats

Bases thoraciques

  • Atélectasie déclive modérée
  • Cicatrices modérées du lobe moyen droit et de la lingula
  • Calcifications de la valve/racine aortique et des artères coronaires
  • Petite hernie hiatale

Abdomen/Pelvis

  • Distension marquée d'une anse redondante du côlon sigmoïde repliée sur elle-même avec des points de transition en amont et en aval du segment distendu et enroulement du mésentère nourricier
  • Infiltration graisseuse adjacente et liquide mal délimité dans le mésentère sigmoïdien
  • Le duodénum et la majorité du grêle siègent dans l'hémiabdomen droit
  • Diverticules coliques dispersés
  • Cholécystectomie
  • Dilatation modérée des voies biliaires intra- et extrahépatiques avec un cholédoque mesurant jusqu'à 9 mm de diamètre
  • Multiples lésions hypoatténuantes spléniques dont la plus volumineuse mesure 2 cm
  • Atrophie pancréatique diffuse avec de nombreuses calcifications parenchymateuses et ectasie du canal principal
  • Lésions rénales hypoatténuantes bilatérales, trop petites pour être caractérisées
  • Hypertrophie prostatique
  • Anévrisme de l'aorte abdominale sous-rénale mesurant jusqu'à 5 cm avec thrombus mural excentré gauche
  • Anévrisme de l'artère iliaque commune gauche mesurant jusqu'à 1,6 cm

MSK

  • Pas de constatation aiguë
  • Fractures anciennes costales bilatérales et de l'apophyse transverse gauche de L2
  • Remaniements dégénératifs polyarticulaires

Diagnostic

Volvulus du sigmoïde

Exemple de rapport

Aspect en faveur d'un volvulus du sigmoïde. Pas de signe de perforation ni de collection localisée. Avis chirurgical recommandé.

Anévrisme de l'aorte abdominale sous-rénale de 5 cm et anévrisme de l'artère iliaque commune gauche de 1,6 cm. Consultation de chirurgie vasculaire en ambulatoire recommandée.

Dilatation modérée des voies biliaires intra- et extrahépatiques pouvant être physiologique après cholécystectomie. Corrélation avec le bilan hépatique recommandée en cas de suspicion de pathologie biliaire aiguë.

Séquelles de pancréatite chronique.

Aspect évocateur de malrotation intestinale, bien que l'évaluation soit limitée par l'important effet de masse intra-abdominal lié au côlon sigmoïde dilaté et à l'anévrisme de l'aorte abdominale.

Discussion

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