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Cas n°16

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Données démographiques: Male
Indication: Douleur abdominale, hypotension

Résultats

Thorax inférieur

  • Atélectasie/cicatrices légères déclives bilatérales des lobes inférieurs
  • Épanchements pleuraux minimes
  • Calcification pleurale postérieure gauche
  • Petite hernie hiatale avec épaississement et élargissement diffus de l'œsophage avec pneumatose
  • Calcification valvulaire aortique et de l'anneau mitral
  • Calcification des artères coronaires

Abdomen/Pelvis

  • Pneumatose étendue impliquant l'estomac, le grêle et le côlon avec aéroportie
  • Plusieurs anses grêles légèrement dilatées avec un point de transition relatif dans la fosse iliaque droite
  • Nodule surrénalien gauche de 1,6 cm de faible atténuation, probablement un adénome
  • Masse hétérogène naissant du pôle supérieur du rein gauche mesurant 5 x 5 cm
  • Masse partiellement calcifiée lobulée dans le mésentère du grêle dans la fosse iliaque droite mesurant 3 x 2 cm
  • Tissu de parties molles mal défini autour de l'aorte abdominale distale et autour de l'artère iliaque commune droite
  • Calcifications athéromateuses de l'aorte abdominale et de ses branches sans anévrisme
  • Petit diverticule vésical gauche et minuscule diverticule vésical droit
  • Légère hypertrophie prostatique avec calcifications prostatiques non spécifiques
  • Adénopathie inguinale gauche hypertrophiée mesurant 1,7 cm de petit axe

MSK

Diagnostic

Pneumatose

Aéroportie

Exemple de rapport

Pneumatose étendue impliquant l'estomac, le grêle et le côlon avec aéroportie, évocatrice d'une ischémie intestinale. Pas de pneumopéritoine. La pneumatose s'étend de l'estomac à l'œsophage thoracique inférieur.

Néoplasme du pôle supérieur du rein gauche avec lésions probablement métastatiques impliquant l'aile iliaque droite, la racine et la branche supérieures du pubis gauche et la branche inférieure du pubis gauche avec fractures pathologiques et réactions périostées associées.

Masse mésentérique droite, tissu ganglionnaire para-aortique mal défini et adénopathie inguinale gauche hypertrophiée pourraient représenter des sites additionnels de maladie métastatique ou pourraient être liés à un deuxième néoplasme primitif.

Étant donné le point de transition relatif du calibre du grêle près de la masse mésentérique de la fosse iliaque droite, une occlusion du grêle comme facteur déclenchant de l'ischémie intestinale est à considérer.

Discussion

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