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Cas n°10

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Données démographiques: Male
Indication: Aggravation de la douleur abdominale et distension

Résultats

Bases pulmonaires

  • Atélectasie déclive légère
  • Calcifications coronariennes

Abdomen/Pelvis

  • Pneumopéritoine de grand volume avec gaz et liquide dans l'arrière-cavité des épiploons
  • Épaississement pariétal colique diffus et infiltration de la graisse mésocolique sans argument pour une occlusion intestinale
  • Ascite abdominopelvienne de volume modéré
  • Lésion sous-centimétrique de densité liquidienne du lobe hépatique gauche, trop petite pour être caractérisée
  • Matériel de haute densité se déposant dans la vésicule biliaire, probablement en rapport avec une excrétion vicariante du produit de contraste
  • Rehaussement résiduel des deux reins avec excrétion de produit de contraste dans les cavités excrétrices et la vessie, probablement en rapport avec une injection de contraste IV lors d'un examen récent antérieur
  • Kyste rénal gauche interpolaire de 2,5 cm
  • Sonde vésicale en place avec gaz intravésical probablement en rapport avec l'instrumentation
  • Calcifications athéromateuses extensives de l'aorte abdominale et des branches sans anévrisme

MSK

  • Pas de constatation osseuse aiguë
  • Matériel d'arthrodèse rachidienne thoraco-lombaire avec déformation post-traumatique extensive du rachis thoracique inférieur et lombaire
  • Ostéopénie
  • Œdème pariétal

Diagnostic

Perforation d'ulcère duodénal

Exemple de rapport

Pneumopéritoine de grand volume avec liquide et gaz dans l'arrière-cavité des épiploons, évoquant une perforation d'ulcère gastrique ou duodénal. Avis chirurgical recommandé.

Épaississement pariétal diffus du côlon évoquant une colite, pouvant être en rapport avec une étiologie infectieuse (incluant C. difficile) ou inflammatoire.

Ascite abdominopelvienne de volume modéré.

Discussion

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