Résultats
Thorax inférieur
- Atélectasie déclive modérée
Abdomen/Pelvis
- Épaississement pariétal du sigmoïde distal avec hémorragie adjacente, prédominant le long de la paroi droite, et faible volume de pneumopéritoine
- Court segment d'épaississement pariétal de l'iléon terminal avec hémorragie adjacente
- Foyer de densité contrastée dans le mésentère iléocolique qui augmente de taille sur les images tardives
- Faible volume d'hémopéritoine avec une petite quantité de liquide s'étendant dans le canal inguinal gauche
- Diverticulose colique
- Lésions rénales hypoatténuantes bilatérales infracentimétriques, trop petites pour être caractérisées
Musculosquelettique
- Fracture sacrée droite aiguë, comminutive, peu déplacée avec atteinte des foramens neuraux S3 et S4
- Petit hématome intramusculaire du piriforme droit adjacent avec un petit foyer de densité contrastée devenant moins visible sur les images tardives
- Fragment balistique retenu dans la paroi abdominale ventrale inférieure gauche, juste superficiellement par rapport à la musculature des grands droits
- Contusion des tissus mous et gaz sous-cutané dans la région fessière droite
Diagnostic
Lésion intestinale
Exemple de rapport
Aspect évocateur d'une perforation traumatique focale du sigmoïde distal liée à une plaie par arme à feu. Faible volume d'hémopneumopéritoine associé.
Site de lésion supplémentaire probable avec possible perforation de l'iléon terminal. Lésion mésentérique iléocolique adjacente avec petite zone d'hémorragie active.
Fracture sacrée droite intéressant les foramens neuraux S3 et S4 droits avec hématome intramusculaire du piriforme droit adjacent et petite zone d'hémorragie active.
Point d'entrée probable de la balle dans la région fessière droite avec fragment balistique retenu dans la paroi abdominale ventrale inférieure gauche, juste superficiellement par rapport à la musculature des grands droits.
Discussion