Résultats
Thorax inférieur
- Pas d'anomalie aiguë
- Calcification de la racine aortique et des artères coronaires
Abdomen/Pelvis
- Multiples anses grêles proximales et moyennes remplies de liquide et dilatées mesurant jusqu'à 4 cm de diamètre avec réduction progressive de calibre dans le grêle distal
- Épaississement pariétal et œdème sous-muqueux impliquant un long segment de jéjunum sans pneumatose convaincante
- Le produit de contraste oral ne progresse que dans le jéjunum proximal
- Calibre et aspect normaux du côlon
- Thrombose de la veine mésentérique supérieure avec thrombus s'étendant à la confluence porto-splénique mais pas dans la veine porte principale
- Multiples vaisseaux mésentériques congestifs et œdème dans le mésentère jéjunal
- Ascite abdominopelvienne de petit volume avec épanchement interanse dispersé le long du mésentère jéjunal
- L'épanchement intrapéritonéal s'étend dans une petite hernie ombilicale graisseuse
- Contour hépatique nodulaire avec hypertrophie légère du lobe gauche et du lobe caudé
- Splénomégalie
- Lithiase vésiculaire
- Multiples structures hypo-atténuantes dans les reins droit plus que gauche
- Atrophie corticale rénale gauche multifocale
- Vessie collabée autour d'une sonde de Foley. Gaz intraluminal probablement en rapport avec l'instrumentation
- Hystérectomie
- Calcifications athéroscléreuses de l'aorte abdominale et de ses branches sans anévrisme
MSK
- Pas d'anomalie aiguë
Diagnostic
Thrombose de la VMS dans un contexte de cirrhose
Exemple de rapport
Thrombose de la VMS s'étendant à la confluence porto-splénique mais pas dans la veine porte principale. Congestion veineuse mésentérique et œdème associés. Épaississement pariétal et œdème sous-muqueux impliquant un long segment de jéjunum, pouvant être en rapport avec un œdème congestif et/ou une ischémie intestinale débutante. Bien qu'il n'y ait pas de pneumatose convaincante, corrélation recommandée avec les valeurs de lactate sérique. Dilatation de multiples anses grêles proximales et moyennes probablement en rapport avec un iléus secondaire à la thrombose veineuse mésentérique. Morphologie hépatique cirrhotique avec signes évocateurs d'hypertension portale incluant splénomégalie et ascite de petit volume. Lésions rénales bilatérales hypo-atténuantes incomplètement caractérisées, pouvant être évaluées par échographie rénale. Lithiase vésiculaire sans argument en faveur de cholécystite aiguë.
Discussion