Données démographiques:
Male
Indication:
Vomissements, diarrhée
Résultats
Thorax inférieur
- Légère atélectasie/cicatrice aux bases pulmonaires
- Légère cardiomégalie
- Sondes de stimulateur cardiaque partiellement visualisées
- Calcifications importantes des artères coronaires et de la valve aortique
- Petite hernie hiatale
Abdomen/Pelvis
- Distension marquée de la vésicule biliaire avec épaississement paritétal diffus, plusieurs calculs calcifiés et modifications inflammatoires péricholecystiques extensives
- Structure hyperatténuante de 3 mm dans le cholédoque distal près de l'ampoule
- Les modifications inflammatoires s'étendent autour de diverticules coliques naissant de l'angle hépatique
- Minime liquide libre depuis le quadrant supérieur droit descendant le long de la gouttière paracolique droite
- Kyste rénal exophytique de 8 cm du pôle inférieur droit. Lésions rénales hypoatténuantes éparses supplémentaires, trop petites pour être caractérisées
- Diverticulose colique
- Important résidu fécal colique
- Calcifications athéroscléreuses de l'aorte abdominale et des branches vasculaires sans anévrisme
- Petit diverticule vésical latéral droit
- Structure calcifiée périphériquement dans une petite hernie inguinale gauche
- Grains de curiethérapie prostatique
MSQ
- Pas de constatation aiguë
- Modifications dégénératives polyarticulaires
Diagnostic
Cholécystite aiguë avec cholédocholithiase
Exemple de rapport
Constatations compatibles avec une cholécystite aiguë et une cholédocholithiase avec suspicion d'un petit calcul dans le cholédoque distal près de l'ampoule.
Modifications inflammatoires autour de diverticules coliques naissant de l'angle hépatique, probablement secondaires à la cholécystite adjacente.
Important résidu fécal colique, pouvant s'observer en cas de constipation.
Discussion