Résultats
Thorax
- La sonde d'intubation endotrachéale se termine au-dessus de la carène
- Opacités en verre dépoli déclives bilatérales des lobes inférieurs
- Nodules pulmonaires disséminés mesurant jusqu'à 6 mm dans le lobe supérieur droit et 5 mm dans le lobe moyen droit
- Cardiomégalie des quatre cavités
- Séquelles de pontage aorto-coronarien
- Calcifications coronariennes marquées
- Calcification de la valve aortique et de l'anneau mitral
- Athérosclérose de l'aorte thoracique sans anévrisme
Abdomen/Pelvis
- Anévrisme de l'aorte abdominale mesurant 5,3 x 3,8 cm en dimensions transaxiales maximales avec une étendue cranio-caudale de l'origine de l'artère rénale gauche à la bifurcation aortique
- Perte des plans graisseux normaux entre l'anévrisme et le troisième segment du duodénum avec une petite fistule s'étendant de l'aorte à la jonction des troisième et quatrième segments duodénaux et du matériel de densité de contraste déclive dans le duodénum distal
- Infiltration des tissus mous périaortiques avec un probable site supplémentaire d'extravasation de contraste noté en postérieur dans la partie plus inférieure de l'aorte abdominale infrarénale
- Séquelles chirurgicales de pontage aorto-bifémoral avec probable occlusion chronique de l'aorte abdominale distale native et des vaisseaux iliaques
- Les deux artères fémorales communes sont opacifiées par flux rétrograde, avec opacification rétrograde s'étendant également dans les artères iliaques externes et internes à gauche
- Rétrécissement à l'origine du tronc coeliaque avec dilatation post-sténotique
- Sonde gastrique avec extrémité dans le bulbe duodénal
- Atrophie rénale bilatérale et cicatrices corticales multifocales
- Infiltration graisseuse mésentérique et périnéphrique modérée non spécifique
- Vessie décomprimée autour d'une sonde de Foley
MSK
- Pas d'anomalie aiguë
- Modifications dégénératives polyarticulaires
- Cicatrice de laparotomie médiane
Diagnostic
Fistule aorto-entérique
Exemple de rapport
Fistule aorto-entérique de l'aorte abdominale infrarénale au duodénum distal avec extravasation active de contraste dans la lumière duodénale. Évaluation chirurgicale urgente recommandée.
Anévrisme de l'aorte abdominale de 5,3 cm avec infiltration périaortique et un site supplémentaire d'extravasation de contraste plus inférieurement le long du bord postérieur compatible avec une fuite anévrismale.
Séquelles chirurgicales de pontage aorto-bifémoral avec greffons perméables.
Opacités pulmonaires bilatérales déclives en verre dépoli pouvant correspondre à de l'atélectasie et/ou une inhalation.
Multiples nodules pulmonaires mesurant jusqu'à 6 mm. Scanner thoracique de contrôle recommandé dans 12 mois si aucune imagerie antérieure n'est disponible pour documenter la stabilité.
Discussion