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Cas n°28

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Données démographiques: Male
Indication: Douleur abdominale haute, nausées

Résultats

Base du thorax

  • Atélectasie déclive modérée

Abdomen/Pelvis

  • Épaississement pariétal de l'antre gastrique et du duodénum proximal avec un ulcère dirigé vers le haut depuis l'antre distal et un petit volume de pneumopéritoine et d'hémorragie dans l'hypocondre droit
  • Hémopéritoine de petit volume le long de la gouttière paracolique droite et déclive dans le pelvis anatomique
  • Multiples anses grêliques proximales et moyennes remplies de liquide modérément dilatées
  • Vésicule biliaire distendue sans épaississement pariétal, calculs radio-opaques, ni dilatation des voies biliaires, ce qui peut être physiologique à jeun
  • Atrophie pancréatique diffuse modérée
  • Vessie distendue avec de multiples petits diverticules
  • Hypertrophie prostatique

MSK

  • Pas d'anomalie aiguë
  • Fracture-tassement ancienne de T12 avec fusion post-traumatique multi-étagée du rachis thoracique bas et rétrolisthésis de L1 sur L2 entraînant un rétrécissement modéré à sévère du canal rachidien
  • Fracture ancienne non consolidée de la hanche gauche avec remaniements dégénératifs sévères
  • Atrophie marquée de la musculature abdominale basse et pelvienne

Diagnostic

Ulcère gastrique rompu

Exemple de rapport

Anomalies évocatrices d'un ulcère rompu de l'antre gastrique distal avec pneumopéritoine et hémopéritoine de petit volume associés.

Stigmates d'obstruction chronique du col vésical liée à l'hypertrophie prostatique avec de multiples diverticules vésicaux.

Discussion

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