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Cas n°24

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Données démographiques: Male
Indication: Douleur épigastrique

Résultats

Thorax inférieur

  • Emphysème centrolobulaire modéré
  • Nodule de 4 mm dans la lingula
  • Granulomes calcifiés du lobe inférieur gauche
  • Calcifications coronariennes modérées

Abdomen/Pelvis

  • Dilatation de multiples anses de grêle proximal et moyen avec point de transition dans l'abdomen moyen adjacent à une masse des parties molles partiellement calcifiée de 3 x 2 cm dans le mésentère du grêle avec réaction desmoplasique environnante
  • Infiltration diffuse du mésentère du grêle avec liquide inter-anses et multiples adénopathies mésentériques
  • Multiples adénopathies rétropéritonéales avec un ganglion para-aortique gauche index mesurant 2,4 cm de petit axe
  • Ascite abdominopelvienne de faible volume
  • Hépatomégalie avec contour nodulaire de la surface du lobe hépatique droit antérieur
  • Multiples lésions hépatiques hypoatténuantes à limites mal définies
  • Petite quantité de matériel de haute atténuation déposé dans la vésicule biliaire pouvant correspondre à de la boue biliaire ou de petits calculs
  • Granulomes calcifiés dans la rate
  • Atrophie pancréatique diffuse légère
  • Calcul ponctiforme non obstructif dans le pôle supérieur du rein droit
  • Lésions hypoatténuantes infracentimétriques dans le rein gauche, trop petites pour être caractérisées
  • Petit volume de liquide intrapéritonéal libre déposé dans le pelvis
  • Calcifications athéroscléreuses de l'aorte abdominale et de ses branches sans anévrisme

MSK

  • Pas de constatation osseuse aiguë
  • Modifications dégénératives légères du rachis
  • Œdème modéré de la paroi abdominale

Diagnostic

Occlusion intestinale du grêle due à une tumeur carcinoïde intestinale

Exemple de rapport

Constatations évocatrices d'une occlusion du grêle de haut grade avec point de transition dans l'abdomen moyen adjacent à une masse mésentérique. Les caractéristiques d'imagerie de cette masse sont en faveur d'une tumeur carcinoïde.

Adénopathies probablement métastatiques dans le mésentère du grêle et le rétropéritoine et lésions hépatiques métastatiques. Scanner au DOTATATE recommandé pour évaluation complémentaire.

Nodule pulmonaire non spécifique de 4 mm dans la lingula. Surveillance recommandée sur l'imagerie de suivi.

Contour de surface légèrement nodulaire le long du lobe hépatique droit antérieur. Corrélation recommandée avec les signes biologiques de cirrhose.

Discussion

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