Hallazgos
- Pequeña área de restricción de la difusión e hiperintensidad de señal correspondiente en T2/FLAIR en el brazo posterior de la cápsula interna izquierda extendiéndose hacia la cola del caudado izquierdo y la corona radiada izquierda
- Infartos remotos de pequeños vasos que involucran el núcleo caudado derecho y el hemisferio cerebeloso derecho
- Hiperintensidad de señal parcheada en T2/FLAIR en la sustancia blanca subcortical y periventricular, que aunque inespecífica probablemente se relaciona con enfermedad crónica de pequeños vasos
- Pérdida de volumen cerebral y cerebelosa generalizada con dilatación ventricular ex vacuo
- Artefacto de susceptibilidad mayor de lo esperado que involucra los ganglios basales (particularmente los putámenes laterales), sustancia negra, núcleos rojos y núcleos dentados con hiperintensidad de señal lineal en T2/FLAIR a lo largo de los márgenes putaminales laterales/regiones subinsulares
- Quiste de retención mucoso en el seno maxilar izquierdo con engrosamiento mucoso de las celdillas etmoidales bilaterales
- Pequeño derrame mastoideo derecho
- Pseudofaquia bilateral
Diagnóstico
Atrofia multisistémica tipo Parkinson (AMS-P)
Informe de muestra
Infarto agudo/subagudo temprano que involucra el brazo posterior de la cápsula interna izquierda extendiéndose hacia la cola del caudado izquierdo y la corona radiada izquierda. Sin transformación hemorrágica ni efecto de masa significativo correspondiente.
Infartos remotos de pequeños vasos en el núcleo caudado derecho y hemisferio cerebeloso derecho sobre un fondo de pérdida de volumen generalizada y enfermedad crónica de pequeños vasos.
Artefacto de susceptibilidad mayor de lo esperado que involucra los ganglios basales (particularmente los putámenes laterales), sustancia negra, núcleos rojos y núcleos dentados con hiperintensidad de señal lineal en T2/FLAIR a lo largo de los márgenes putaminales laterales/regiones subinsulares, que puede observarse en la atrofia multisistémica tipo Parkinson (AMS-P) o la neurodegeneración con acumulación cerebral de hierro (NBIA).
Discusión