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Caso #35

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Datos demográficos: 55 años, Masculino
Indicación: Pancreatitis, signo de Murphy ecográfico negativo

Hallazgos

  • El parénquima pancreático visualizado es heterogéneo e hipoecogénico
  • Dilatación límite del conducto pancreático principal, que mide hasta 3 mm de diámetro
  • Material ecogénico dentro de la vena porta principal que se extiende desde la confluencia portoesplénica hacia las venas porta derecha e izquierda
  • No se demuestra flujo en las ramas venosas portales izquierdas en la imagen Doppler, con flujo disminuido y bidireccional en las venas porta principal y derecha
  • Aumento de la ecogenicidad del parénquima hepático
  • Lesión redondeada e hipoecogénica en el lóbulo hepático derecho que mide 1,2 x 1,5 x 1,3 cm con refuerzo acústico posterior, compatible con un quiste
  • Apariencia normal de la vesícula biliar sin cálculos biliares identificados
  • Sin dilatación de la vía biliar intrahepática ni extrahepática
  • Apariencia normal del riñón derecho

Diagnóstico

  • Trombosis de la vena porta
  • Pancreatitis

Informe de muestra

Trombosis de la vena porta que se extiende desde la confluencia portoesplénica hacia las venas porta derecha e izquierda con oclusión de las ramas venosas portales izquierdas.

El parénquima pancreático visualizado es heterogéneo e hipoecogénico, consistente con la pancreatitis reportada.

No se identifica ascitis ni colección peripancreática, aunque la TC podría aportar una evaluación adicional.

Dilatación límite del conducto pancreático principal que mide hasta 3 mm de diámetro, que puede relacionarse con pancreatitis crónica. Aunque no se visualiza una lesión obstructiva, la TC podría aportar una evaluación adicional.

Apariencia normal de la vesícula biliar sin cálculos biliares identificados.

Aumento de la ecogenicidad del parénquima hepático, sugestivo de esteatosis.

Discusión

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