Resultados
- Varias lesiones hipoecoicas en el lóbulo hepático izquierdo que miden hasta 3 cm con márgenes irregulares y gruesos y refuerzo acústico posterior
- Áreas circundantes de aumento de la ecogenicidad del parénquima hepático
- La vesícula biliar está distendida (mide hasta 6 cm de diámetro transverso) con marcado engrosamiento mural y barro biliar en capas
- Dilatación leve de los conductos biliares intrahepáticos
- El conducto extrahepático mide hasta 1,4 cm de diámetro sin lesión obstructiva visible, aunque el colédoco distal y la inserción del conducto cístico no se visualizan
- Las venas porta y hepáticas visualizadas son permeables con flujo anterógrado
- Múltiples focos ecogénicos en el bazo, probablemente granulomas calcificados
- Aspecto normal de los riñones
- Las porciones visualizadas del páncreas son normales
- La vejiga urinaria está levemente distendida con una sonda presente
- Los segmentos visualizados de la aorta abdominal son de calibre normal
Diagnóstico
- Abscesos hepáticos
- Obstrucción biliar
Informe de muestra
Dilatación de los conductos biliares intrahepáticos y extrahepáticos con no visualización del colédoco distal. Los hallazgos generan preocupación por una obstrucción biliar distal, posiblemente relacionada con un cálculo o neoplasia. Se recomienda MRCP o ERCP para evaluación adicional.
Múltiples lesiones hipoatenuantes irregulares en el lóbulo hepático izquierdo que miden hasta 3 cm, preocupantes para abscesos.
Vesícula biliar distendida con engrosamiento de pared y barro biliar en capas. A pesar del signo de Murphy ecográfico negativo, estos hallazgos podrían relacionarse con colecistitis. Alternativamente, un cálculo/obstrucción del colédoco o un cálculo en el conducto cístico que obstruye el conducto hepático común (síndrome de Mirizzi) podrían ser la etiología de estos hallazgos. Nuevamente, la MRCP o ERCP podrían evaluar adicionalmente.
Discusión
Referencias