Hallazgos
- Varias lesiones hipoecogénicas en el lóbulo hepático izquierdo que miden hasta 3 cm con márgenes irregulares y gruesos y refuerzo acústico posterior
- Áreas circundantes de aumento de la ecogenicidad del parénquima hepático
- La vesícula biliar está distendida (mide hasta 6 cm de diámetro transverso) con engrosamiento mural marcado y barro en sedimentación
- Dilatación leve de la vía biliar intrahepática
- El conducto extrahepático mide hasta 1,4 cm de diámetro sin lesión obstructiva visible, aunque no se visualizan el conducto biliar común distal ni la inserción del conducto cístico
- Las venas porta y hepáticas visualizadas están permeables con flujo anterógrado
- Múltiples focos ecogénicos en el bazo, probablemente granulomas calcificados
- Apariencia normal de los riñones
- Las porciones visualizadas del páncreas son normales
- La vejiga urinaria está levemente distendida con un catéter presente
- Los segmentos visualizados de la aorta abdominal tienen calibre normal
Diagnóstico
- Abscesos hepáticos
- Obstrucción biliar
Informe de muestra
Dilatación de la vía biliar intrahepática y extrahepática con no visualización del conducto biliar común distal. Los hallazgos generan sospecha de una obstrucción biliar distal, posiblemente relacionada con un cálculo biliar o una neoplasia. Se recomienda CPRM o CPRE para una evaluación adicional.
Múltiples lesiones hipoatenuantes irregulares en el lóbulo hepático izquierdo que miden hasta 3 cm, preocupantes por abscesos.
Vesícula biliar distendida con engrosamiento parietal y barro en sedimentación. A pesar de un signo de Murphy ecográfico negativo, estos hallazgos podrían relacionarse con colecistitis. Alternativamente, un cálculo/obstrucción del conducto biliar común o un cálculo del conducto cístico que obstruye el conducto hepático común (síndrome de Mirizzi) podría ser la etiología de estos hallazgos. Nuevamente, la CPRM o la CPRE podrían aportar una evaluación adicional.
Discusión
Referencias