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Caso #1
Datos demográficos: 8 años, Masculino
Indicación: Dolor en fosa iliaca derecha

Caso #1

Hallazgos

  • Estructura tubular con extremo ciego en el cuadrante inferior derecho que mide 9 mm de diámetro, no compresible con engrosamiento parietal leve e hiperemia mural leve
  • Superficial a esta se encuentra una estructura ovoide hipoecogénica de 2 x 2,5 cm que parece separada del intestino adyacente y no muestra vascularidad interna
  • Cambios inflamatorios circundantes en el cuadrante inferior derecho

Diagnóstico

Apendicitis con absceso periapendicular

Informe de muestra

Apéndice dilatado, que mide 9 mm de diámetro, no compresible con engrosamiento parietal leve e hiperemia mural leve, preocupante por apendicitis aguda.

Superficial a este se encuentra una estructura ovoide hipoecogénica de 2 x 2,5 cm que parece separada del intestino adyacente y no muestra vascularidad interna, preocupante por absceso periapendicular.

Discusión

  • Recuerde que la ecografía es una buena prueba inicial en niños y adultos jóvenes delgados
  • Al evaluar pacientes con apendicitis, asegúrese de buscar características complicantes como absceso periapendicular y evidencia de perforación (incluyendo aire libre adyacente), ya que estas pueden impactar la naturaleza y el momento de la intervención
  • Un absceso no debería tener flujo sanguíneo interno, pero comúnmente tendrá hiperemia periférica

Imágenes anotadas e ilustraciones

Dilated appendix with mild wall thickening (red arrows). Superficial to the appendix is a hypoechoic structure (yellow arrow), which did not show internal vascularity on color Doppler analysis and is concerning for an abscess.

Dilated appendix with mild wall thickening (red arrows). Superficial to the appendix is a hypoechoic structure (yellow arrow), which did not show internal vascularity on color Doppler analysis and is concerning for an abscess.

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