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Caso #1
Datos demográficos: 2 años, Masculino
Indicación: Caída

Caso #1

Hallazgos

Diagnóstico

Fractura supracondílea del húmero

Informe de muestra

Fractura supracondílea aguda levemente desplazada con angulación posterior.

Derrame articular del codo.

Tumefacción de tejidos blandos alrededor del codo.

Se mantiene la alineación radiocapitelar.

Discusión

  • Las fracturas supracondíleas del húmero son las fracturas de codo más comunes en niños pequeños
  • El mecanismo habitual de las fracturas supracondíleas es la hiperextensión del codo resultando en el impacto del olécranon contra el húmero posterior. La fractura resultante frecuentemente presenta angulación o desplazamiento posterior
  • Busque el desplazamiento anterior de la línea humeral anterior (debe intersectar el tercio medio del capitellum, pero en el caso de fractura supracondílea intersectará la porción anterior o puede no alcanzar el capitellum en absoluto), lo cual puede ser el único signo de fractura
  • Además, si observa un derrame articular del codo en un niño pero no identifica una fractura, plantee la posibilidad de una fractura supracondílea y recomiende radiografías de seguimiento en 1-2 semanas para buscar cambios de consolidación

Imágenes anotadas e ilustraciones

Anterior offset of the anterior humeral line (green dotted line) relative to the capitellum (blue arrow). Acute supracondylar fracture with mild posterior angulation (red arrow).

Anterior offset of the anterior humeral line (green dotted line) relative to the capitellum (blue arrow). Acute supracondylar fracture with mild posterior angulation (red arrow).

Elbow joint effusion. Illustration by Valerie George, MD

Elbow joint effusion. Illustration by Valerie George, MD

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