Resultados
- Las fracturas conocidas no se demuestran bien por RM
- Extenso engrosamiento de tejidos blandos prevertebral e hiperintensidad de señal T2/STIR que se extiende desde la unión craneocervical hasta el nivel de C5
- Hiperintensidad de señal T2/STIR en los ligamentos interespinosos de C4-C5, C5-C6 y C6-C7 con hiperintensidad de señal T2/STIR suprayacente en los tejidos blandos paraespinales posteriores a estos niveles
- Leve hiperintensidad de señal STIR en el espacio supraodontoides y la articulación atlantooccipital derecha
- Señal anormal relacionada con flujo en la arteria carótida interna derecha desde el nivel de C3 hasta la base del cráneo con hiperintensidad de señal T2 mural circunferencial alrededor del vaso más pronunciada al nivel de C1
- Señal anormal relacionada con flujo en la arteria vertebral derecha desde el nivel de C1 hasta el segmento V4 distal con áreas de hiperintensidad de señal T2 mural circunferencial más proximalmente en el vaso, más pronunciada al nivel de C3
- Hiperintensidad de señal T2/STIR en los tejidos blandos periauriculares derechos
- Hiperintensidad de señal T2/STIR en el hueso temporal mastoideo derecho
Diagnóstico
Lesión arterial traumática
Informe de muestra
Las fracturas conocidas no se demuestran bien por RM. Sin áreas adicionales de edema medular óseo que sugieran una fractura adicional oculta en TC.
Edema prevertebral extenso que se extiende desde la unión craneocervical hasta el nivel de C5 con evidencia de lesión de ligamentos interespinosos en C4-C5, C5-C6 y C6-C7.
Leve edema en el espacio supraodontoides sin disrupción de la membrana tectoria ni de los ligamentos cruciformes.
Posible lesión capsular que afecta la articulación atlantooccipital derecha.
Señal anormal relacionada con flujo en la arteria carótida interna derecha desde el nivel de C3 hasta la base del cráneo y en la arteria vertebral derecha desde el nivel de C1 hasta el segmento V4 distal, sugestiva de disección traumática con flujo lento versus oclusión. La hiperintensidad de señal T2 mural circunferencial en ambos vasos genera preocupación por hematoma mural. Se recomienda angioTC y/o angiografía por catéter para evaluación adicional.
Discusión