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Caso #18

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Datos demográficos: Male
Indicación: Peatón atropellado por vehículo, fracturas de las apófi...
Peatón atropellado por vehículo, fracturas de las apófisis transversas de C3 derecha y C7-T1 izquierda en TC previa

Resultados

  • Las fracturas conocidas de las apófisis transversas de C3 derecha y C7-T1 izquierda no se demuestran bien en este estudio
  • Sin evidencia de mala alineación traumática o lesión ligamentosa
  • Lesión intramedular hiperintensa en T2/STIR que abarca de C7 a T4 con expansión fusiforme asociada de la médula resultando en borramiento del LCR en el saco tecal a estos niveles
  • Posibles pequeñas áreas de cambio quístico interno al nivel de T1-T2
  • Inversión de la lordosis cervical habitual centrada en C4-C5
  • Anterolistesis leve en C7-T1
  • Hiperintensidad leve de señal en T2/STIR en los platillos alrededor del disco T2-T3, favorecida como de etiología degenerativa
  • Cambios degenerativos multinivel con complejos disco-osteofíticos posteriores, hipertrofia facetaria y espolones uncovertebrales que contribuyen a estenosis leve a moderada del canal espinal en C5-C6 y C6-C7 y grados variables de estenosis foraminal neural multinivel, moderada en severidad a la izquierda en C3-C4, a la derecha en C5-C6, y bilateralmente en C6-C7

Diagnóstico

Ependimoma espinal

Informe de muestra

Las fracturas conocidas de las apófisis transversas de C3 derecha y C7-T1 izquierda no se demuestran bien en este estudio. Sin evidencia de mala alineación traumática o lesión ligamentosa.

Lesión intramedular hiperintensa en T2/STIR que abarca de C7 a T4 con expansión fusiforme asociada de la médula resultando en borramiento del LCR en el saco tecal a estos niveles. Posibles pequeñas áreas de cambio quístico interno al nivel de T1-T2. Esta lesión es principalmente preocupante por una neoplasia, siendo el ependimoma y el astrocitoma las principales consideraciones diagnósticas diferenciales. Se recomienda evaluación neuroquirúrgica y consideración de una RM repetida con y sin contraste para evaluación adicional.

Inversión de la lordosis cervical habitual centrada en C4-C5. Anterolistesis leve en C7-T1. Edema leve de los platillos alrededor del disco T2-T3. Estos hallazgos se favorecen como de etiología degenerativa.

Cambios degenerativos multinivel con complejos disco-osteofíticos posteriores, hipertrofia facetaria y espolones uncovertebrales que contribuyen a estenosis leve a moderada del canal espinal en C5-C6 y C6-C7 y grados variables de estenosis foraminal neural multinivel, moderada en severidad a la izquierda en C3-C4, a la derecha en C5-C6, y bilateralmente en C6-C7.

Discusión

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