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Caso #29

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Datos demográficos: Male
Indicación: Trauma, facetas cabalgadas en C6-C7 y fractura de lámin...
Trauma, facetas cabalgadas en C6-C7 y fractura de lámina izquierda y apófisis espinosa de C4 en TC previa

Resultados

  • Anterolistesis residual leve en C6-C7 con ensanchamiento del espacio discal anterior y disrupción del ligamento longitudinal anterior, el ligamento longitudinal posterior y el ligamento amarillo a este nivel
  • Disrupción adicional del ligamento longitudinal anterior al nivel de C4-C5 así como posible disrupción focal del ligamento amarillo en C3-C4
  • Hiperintensidad de señal T2/STIR en el aspecto central de la médula espinal extendiéndose de C3-C4 hasta C6-C7
  • Hiperintensidad de señal T2/STIR en las articulaciones facetarias bilaterales de C6-C7
  • Extensa hiperintensidad de señal T2/STIR en los ligamentos interespinosos y supraespinoso desde la base del cráneo hasta C6-C7
  • Engrosamiento de tejidos blandos prevertebral e hiperintensidad de señal T2/STIR a lo largo de la columna cervical extendiéndose a la columna torácica superior
  • Hiperintensidad de señal T2/STIR en la lámina izquierda y apófisis espinosa de C4
  • Complejos de disco-osteofito posterior multinivel, hipertrofia facetaria, espolones uncovertebrales y engrosamiento del ligamento amarillo contribuyen a estenosis avanzada del canal espinal de C4-C5 a C6-C7 y grados variables de estenosis foraminal neural multinivel, severa bilateralmente de C4-C5 a C6-C7

Diagnóstico

Contusión medular, lesión ligamentosa

Informe de muestra

Anterolistesis residual leve en C6-C7 con ensanchamiento del espacio discal anterior, evidencia de lesión capsular facetaria bilateral, y disrupción del ligamento longitudinal anterior, el ligamento longitudinal posterior y el ligamento amarillo a este nivel. Disrupción adicional del ligamento longitudinal anterior al nivel de C4-C5 así como posible disrupción focal del ligamento amarillo en C3-C4.

Hiperintensidad de señal T2/STIR en el aspecto central de la médula espinal extendiéndose de C3-C4 hasta C6-C7, preocupante para contusión medular.

Extensa lesión ligamentosa involucrando los ligamentos interespinosos y supraespinoso desde la base del cráneo hasta C6-C7.

Hiperintensidad de señal T2/STIR en la lámina izquierda y apófisis espinosa de C4, correspondiente con las fracturas conocidas.

Edema de tejidos blandos prevertebral a lo largo de la columna cervical extendiéndose a la columna torácica superior.

Fondo de cambios degenerativos avanzados con complejos de disco-osteofito posterior multinivel, hipertrofia facetaria, espolones uncovertebrales y engrosamiento del ligamento amarillo contribuyen a estenosis avanzada del canal espinal de C4-C5 a C6-C7 y grados variables de estenosis foraminal neural multinivel, severa bilateralmente de C4-C5 a C6-C7.

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