Resultados
- Múltiples lesiones T2/STIR hiperintensas, de segmento corto, en la médula espinal cervical incluyendo una lesión dorsal en línea media al nivel de C1, una lesión lateral izquierda al nivel de C2-C3, una lesión dorsal izquierda al nivel de C3, una lesión lateral derecha al nivel de C5-C6, una lesión lateral izquierda al nivel de C6, una lesión ventrolateral derecha al nivel de C6 y una lesión ventrolateral derecha al nivel de C7-T1
- Realce intramedular focal asociado a la izquierda en C2-C3 y a la derecha en C6
- Contorno y volumen medular normales
- Pequeñas protrusiones discales y leve hipertrofia uncovertebral en C4-C5, C5-C6 y C6-C7 sin estenosis significativa del canal espinal ni de los forámenes neurales
- Alineación normal
- Señal medular ósea normal
Diagnóstico
Esclerosis múltiple
Informe de muestra
Múltiples lesiones T2/STIR hiperintensas, de segmento corto, en la médula espinal cervical incluyendo una lesión dorsal en línea media al nivel de C1, una lesión lateral izquierda al nivel de C2-C3, una lesión dorsal izquierda al nivel de C3, una lesión lateral derecha al nivel de C5-C6, lesiones laterales bilaterales al nivel de C6 y una lesión ventrolateral derecha al nivel de C7-T1. Esta apariencia es más consistente con un proceso desmielinizante, particularmente esclerosis múltiple. El realce asociado a las lesiones a la izquierda en C2-C3 y a la derecha en C6 sugiere desmielinización activa. Se recomienda RM cerebral con y sin contraste para evaluar enfermedad intracraneal.
Cambios degenerativos multinivel leves sin estenosis significativa del canal espinal ni de los forámenes neurales.
Discusión
Referencias