Resultados
- Realce leptomeníngeo extenso a lo largo de la superficie del cerebro y la médula espinal superior visualizada, con afectación más pronunciada del cerebelo, lóbulos frontales y occipitales bilaterales y cisternas basales
- Engrosamiento y realce del aspecto izquierdo del quiasma óptico
- Realce dentro de los conductos auditivos internos, izquierdo mayor que derecho
- Agrandamiento asimétrico y realce del plexo coroideo en el ventrículo lateral derecho con aposición de las paredes del cuerpo posterior y atrio del ventrículo lateral derecho
- Ventriculomegalia difusa con hiperintensidad periventricular en T2/FLAIR
- Borramiento sulcal difuso con señal FLAIR hiperintensa en múltiples surcos a lo largo de las convexidades cerebrales bilaterales
- Descenso inferior de las amígdalas cerebelosas en el foramen magno con leve compresión de la médula espinal cervical superior
- Sin evidencia de infarto agudo o hemorragia
Diagnóstico
Diagnóstico próximamente...
Informe de muestra
Hidrocefalia comunicante con edema transependimario y efecto de masa intracraneal con herniación amigdalina cerebelosa bilateral. Se recomienda evaluación neuroquirúrgica urgente.
Realce leptomeníngeo extenso a lo largo de la superficie del cerebro y la médula espinal superior visualizada, así como afectación de los ventrículos y del plexo coroideo del ventrículo lateral derecho, para lo cual las consideraciones diagnósticas diferenciales incluyen neurosarcoidosis, meningitis (incluyendo patógenos micobacterianos y fúngicos), linfoma y carcinomatosis leptomeníngea. Se debe realizar análisis de LCR para evaluación adicional, pero dado el riesgo potencial de empeoramiento de la herniación amigdalina con punción lumbar, cualquier intervención diagnóstica debe ser dirigida por neurocirugía.
Evidencia de afectación de nervios craneales con realce del aspecto izquierdo del quiasma óptico y de los conductos auditivos internos, izquierdo mayor que derecho.
Sin evidencia de infarto agudo o hemorragia.
Discusión