Resultados
- Hiperintensidad en T2/FLAIR dentro de las circunvoluciones cerebrales bilaterales con tumefacción giriforme leve generalizada, así como hiperintensidades adicionales parcheadas en T2/FLAIR en la sustancia blanca subcortical
- Realce leptomeníngeo difuso con hiperintensidad de señal FLAIR sulcal multifocal y restricción de la difusión
- Material que se deposita en el cuerno occipital del ventrículo lateral derecho con restricción de la difusión asociada
- Realce dural difuso sin colección extraaxial discreta
- Artefacto de susceptibilidad en la cisura silviana izquierda
- Áreas de hiporrealce anormal en el seno sagital superior y senos transverso y sigmoideo derechos extendiéndose al bulbo yugular. Área central más pequeña de hiporrealce en el seno transverso izquierdo distal
- Hiperintensidad extensa en T2/FLAIR a lo largo del oído medio izquierdo y las celdillas mastoideas izquierdas
- Varias colecciones pequeñas con realce periférico en el hueso temporal mastoideo izquierdo con la más grande midiendo 1 x 1 cm inferiormente con restricción de la difusión central
- Posible dehiscencia a lo largo del tegmen mastoideo izquierdo
- Engrosamiento mucoso de los senos maxilares derecho mayor que izquierdo
- Ganglios linfáticos cervicales superiores izquierdos agrandados
Diagnóstico
Meningitis y trombosis de senos venosos
Informe de muestra
Hallazgos compatibles con meningitis complicada por ventriculitis y trombosis de senos venosos que involucra el seno sagital superior, senos transverso y sigmoideo derechos, y en menor medida el seno transverso izquierdo.
Áreas parcheadas de hiperintensidad subcortical en T2/FLAIR podrían relacionarse con cerebritis sin evidencia de absceso parenquimatoso ni colección extraaxial discreta.
Otomastoiditis izquierda complicada por varios abscesos pequeños en el hueso temporal mastoideo izquierdo. Posible dehiscencia del tegmen mastoideo, que podría proporcionar un conducto para la extensión intracraneal y podría evaluarse adicionalmente mediante TC de hueso temporal con contraste.
Artefacto de susceptibilidad en la cisura silviana izquierda, que sugiere una pequeña cantidad de hemorragia subaracnoidea.
Discusión
Referencias