Resultados
- Lesión heterogénea hiperintensa en T1/T2 en el lóbulo temporal posterior derecho que mide 4,5 x 3,5 x 2 cm con artefacto de susceptibilidad asociado y edema vasogénico circundante leve con efecto de masa local leve que resulta en borramiento parcial del asta temporal del ventrículo lateral derecho
- Múltiples áreas pequeñas de restricción de la difusión que involucran el aspecto posterior del núcleo lenticular izquierdo, la circunvolución recta izquierda, la circunvolución poscentral derecha, la circunvolución cingulada posterior izquierda, la circunvolución fusiforme derecha y el hemisferio cerebeloso izquierdo
- Múltiples focos de artefacto de susceptibilidad que involucran los hemisferios cerebrales y cerebelosos bilaterales así como el mesencéfalo y la protuberancia
- Hiperintensidad parcheada extensa en T2/FLAIR en la sustancia blanca subcortical y periventricular
- Atrofia cerebral generalizada avanzada para la edad
- Espacios perivasculares dilatados en los ganglios basales bilaterales
- Pólipo/quiste de retención mucosa en el aspecto inferior del seno maxilar izquierdo
Diagnóstico
Ictus hemorrágico
Informe de muestra
Hematoma intraparenquimatoso agudo en el lóbulo temporal posterior derecho que mide 4,5 x 3,5 x 2 cm (volumen calculado = 16 mL) con edema vasogénico circundante leve y efecto de masa local resultante leve que produce borramiento parcial del asta temporal del ventrículo lateral derecho. Sin desviación de la línea media ni evidencia de herniación o hidrocefalia. Dada la localización y la presencia de múltiples infartos agudos pequeños adicionales, se favorece la transformación hemorrágica de un infarto. Se considera menos probable la hemorragia hipertensiva dada la localización.
Múltiples infartos agudos pequeños que involucran el cerebro bilateral y el hemisferio cerebeloso izquierdo sin sitios adicionales de transformación hemorrágica.
Múltiples focos de artefacto de susceptibilidad que involucran los hemisferios cerebrales y cerebelosos bilaterales así como el mesencéfalo y la protuberancia, compatibles con secuelas de microhemorragias previas. Aunque la angiopatía amiloide podría tener esta apariencia, este diagnóstico sería atípico para la edad del paciente.
Atrofia cerebral generalizada avanzada para la edad y enfermedad de pequeños vasos.
Discusión
Referencias