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Caso #30

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Datos demográficos: Female
Indicación: Esclerosis múltiple, diagnóstico reciente de LMP

Resultados

  • Extensión marcadamente aumentada de hiperintensidad de señal en T2/FLAIR en todos los lóbulos frontales y parietales izquierdos extendiéndose al brazo posterior de la cápsula interna izquierda y tálamo ventrolateral izquierdo
  • Sin realce ni restricción de la difusión asociados (aunque las imágenes de difusión están degradadas por artefacto)
  • Efecto de masa leve asociado sin desplazamiento de la línea media, herniación ni hidrocefalia
  • Lesiones adicionales hiperintensas en T2/FLAIR que involucran los hemisferios cerebrales bilaterales, la protuberancia y los pedúnculos cerebelosos medios tienen apariencia similar
  • Sin evidencia de infarto agudo ni hemorragia

Diagnóstico

Síndrome inflamatorio de reconstitución inmune (SIRI)

Informe de muestra

Extensión marcadamente aumentada de hiperintensidad de señal en T2/FLAIR sin realce en todos los lóbulos frontales y parietales izquierdos extendiéndose al brazo posterior de la cápsula interna izquierda y tálamo ventrolateral izquierdo, que dada la brusquedad del cambio más probablemente representa síndrome inflamatorio de reconstitución inmune (SIRI) en este paciente en tratamiento para esclerosis múltiple.

Lesiones adicionales hiperintensas en T2/FLAIR que involucran los hemisferios cerebrales bilaterales, la protuberancia y los pedúnculos cerebelosos medios tienen apariencia similar, compatibles con lesiones desmielinizantes crónicas.

Efecto de masa leve asociado sin desplazamiento de la línea media, herniación ni hidrocefalia.

Sin evidencia de infarto agudo ni hemorragia.

Discusión

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