Resultados
- Lesión extensa por aplastamiento facial con impactación posterior del tercio medio facial
- Fracturas agudas Le Fort I, II y III derechas y Le Fort I y II izquierdas con fracturas altamente conminutas del arco nasal, fracturas de todas las paredes de ambas órbitas (con excepción de la pared orbitaria lateral izquierda, que está intacta) y senos maxilares, fracturas anterior y posterior del arco cigomático derecho, fractura del tabique nasal y fracturas pterigoideas bilaterales. Fractura a través del paladar duro que involucra el alvéolo del incisivo maxilar lateral derecho
- Fracturas nasoorbitaletmoidales bilaterales incluyendo las fracturas del arco nasal y de la pared medial del seno maxilar descritas anteriormente, además de fracturas extensas a lo largo de los senos etmoidales y fracturas bilaterales que se extienden a través de la lámina cribiforme
- Fracturas conminutas y levemente desplazadas que involucran las paredes anterior y posterior de ambos senos frontales
- Fracturas por estallido de las paredes orbitarias medial e inferior derechas con desviación del músculo recto inferior hacia el defecto de la fractura del piso orbitario. Hematoma extracónico a lo largo del techo orbitario
- Fractura por estallido de la pared orbitaria inferior izquierda con desviación inferior del músculo recto inferior y una pequeña cantidad de grasa orbitaria extracónica herniada hacia el seno maxilar. Hemorragia extracónica mínima a lo largo del techo orbitario
- Pequeña densidad calcificada a lo largo del margen derecho de la mandíbula
- Tumefacción extensa de tejidos blandos faciales con múltiples sitios de gas intermezclado en tejidos blandos
- Sonda nasoentérica parcialmente visualizada
Diagnóstico
Fracturas Le Fort I, II y III derechas Fracturas Le Fort I y II izquierdas Fracturas orbitarias por estallido bilaterales con desviación/herniación del músculo recto inferior
Informe de muestra
Lesión extensa por aplastamiento facial con impactación posterior del tercio medio facial y los siguientes patrones de fractura dominantes y hallazgos clave:
Fracturas Le Fort I, II y III derechas con fracturas anterior y posterior del arco cigomático derecho.
Fracturas Le Fort I y II izquierdas sin evidencia de fractura cigomática.
Fracturas nasoorbitaletmoidales bilaterales que se extienden superiormente a través de la lámina cribiforme, lo que pone al paciente en riesgo de fuga de LCR.
Fracturas orbitarias por estallido bilaterales con herniación inferior del músculo recto inferior a la derecha y desviación inferior del músculo recto inferior a la izquierda. Se recomienda correlación con signos clínicos de atrapamiento muscular extraocular.
Pequeña cantidad de hemorragia extracónica retrobulbar bilateral sin proptosis ni evidencia de lesión traumática del globo ocular.
Pequeña densidad calcificada a lo largo del margen derecho de la mandíbula puede representar una pequeña fractura por avulsión sin evidencia adicional de fractura mandibular.
Discusión