Hallazgos
- Lesión facial por aplastamiento extensa con impactación posterior del tercio medio facial
- Fracturas agudas Le Fort I, II y III derechas y Le Fort I y II izquierdas con fracturas muy conminutas del arco nasal, fracturas de todas las paredes de ambas órbitas (con excepción de la pared orbitaria lateral izquierda, que está íntegra) y de ambos senos maxilares, fracturas anterior y posterior del arco cigomático derecho, fractura del tabique nasal y fracturas pterigoideas bilaterales. Fractura a través del paladar duro que afecta al alvéolo del incisivo lateral maxilar derecho
- Fracturas nasoorbitoetmoidales bilaterales que incluyen las fracturas del arco nasal y de la pared medial del seno maxilar antes descritas, además de fracturas extensas por todos los senos etmoidales y fracturas bilaterales que se extienden a través de la lámina cribosa
- Fracturas conminutas y levemente desplazadas que afectan a las paredes anterior y posterior de ambos senos frontales
- Fracturas por estallido de las paredes orbitarias medial e inferior derechas con desviación del músculo recto inferior hacia el defecto de fractura del suelo orbitario. Hematoma extraconal a lo largo del techo orbitario
- Fractura por estallido de la pared orbitaria inferior izquierda con desviación inferior del músculo recto inferior y una pequeña cantidad de grasa orbitaria extraconal herniada hacia el seno maxilar. Trazas de hemorragia extraconal a lo largo del techo orbitario
- Densidad cálcica diminuta a lo largo del margen derecho de la mandíbula
- Tumefacción extensa de los tejidos blandos faciales con múltiples focos de gas entremezclado en los tejidos blandos
- Sonda nasoentérica parcialmente incluida en el estudio
Diagnóstico
Fracturas Le Fort I, II y III derechas Fracturas Le Fort I y II izquierdas Fracturas orbitarias por estallido bilaterales con desviación/herniación del músculo recto inferior
Informe de muestra
Lesión facial por aplastamiento extensa con impactación posterior del tercio medio facial y los siguientes patrones de fractura dominantes y hallazgos clave:
Fracturas Le Fort I, II y III derechas con fracturas anterior y posterior del arco cigomático derecho.
Fracturas Le Fort I y II izquierdas sin signos de fractura cigomática.
Fracturas nasoorbitoetmoidales bilaterales que se extienden superiormente a través de la lámina cribosa, lo que coloca al paciente en riesgo de fuga de LCR.
Fracturas orbitarias por estallido bilaterales con herniación inferior del músculo recto inferior en el lado derecho y desviación inferior del músculo recto inferior en el lado izquierdo. Se recomienda correlación con los signos clínicos de atrapamiento de la musculatura extraocular.
Pequeña cantidad de hemorragia extraconal retrobulbar bilateral sin proptosis ni signos de lesión traumática del globo ocular.
Una densidad cálcica diminuta a lo largo del margen derecho de la mandíbula puede corresponder a una pequeña fractura por avulsión/astilla, sin otros signos de fractura mandibular.
Discusión