Resultados
- Múltiples áreas de trombo en el seno transverso izquierdo no dominante con trombo oclusivo que se extiende desde la unión del seno transverso-sigmoide hasta la vena yugular interna izquierda
- Falta de opacificación de los senos cavernosos bilaterales
- Vena oftálmica superior izquierda no opacificada e ingurgitada
- Defecto de llenado no oclusivo en el golfo yugular derecho
- Aneurisma de la arteria comunicante anterior lobulado que involucra ambos segmentos A1 y A2
- Opacificación parcial de las celdillas mastoideas izquierdas
- Probable espacio perivascular dilatado en los ganglios basales derechos
- Opacificación parcial de los senos frontal, maxilar y esfenoidal izquierdos así como de múltiples celdillas etmoidales izquierdas con material intermezclado de alta atenuación
- Antrostomía maxilar izquierda previa
Diagnóstico
Trombosis venosa dural y de senos cavernosos
Sinusitis
Aneurisma
Informe de muestra
Venografía por TC cefálica:
Trombosis de senos venosos durales con múltiples áreas de trombo en el seno transverso izquierdo no dominante y trombo oclusivo que se extiende desde la unión del seno transverso-sigmoide hasta la vena yugular interna izquierda. La falta de opacificación de los senos cavernosos bilaterales es preocupante para trombosis bilateral de los senos cavernosos. También hay trombosis de la vena oftálmica superior izquierda y trombo no oclusivo en el golfo yugular derecho.
Sin hemorragia aguda ni efecto de masa.
Aneurisma lobulado de la arteria comunicante anterior que involucra ambos segmentos A1 y A2 midiendo 5 x 8 mm.
Hallazgos preocupantes para sinusitis que involucra los senos frontal, maxilar y esfenoidal izquierdos así como múltiples celdillas etmoidales izquierdas. El material intermezclado de alta atenuación podría representar productos hemorrágicos, secreciones espesadas o colonización fúngica crónica. Antrostomía maxilar izquierda previa.
Opacificación parcial de celdillas mastoideas izquierdas. Se recomienda correlación con signos clínicos de mastoiditis.
Discusión