Resultados
- Fractura aguda no deprimida del hueso occipital que se extiende hacia la sutura lambdoidea izquierda con ensanchamiento de la sutura occipitomastoidea izquierda y posible extensión hacia el hueso temporal mastoideo
- Hematoma parenquimatoso agudo témporo-parieto-occipital izquierdo con edema vasogénico circundante
- Hemorragia subdural aguda de pequeño volumen que se distribuye sobre las convexidades cerebrales bilaterales, a lo largo de la hoz interhemisférica y a lo largo de las hojas tentoriales cerebelosas bilaterales
- Colecciones extraaxiales infratentoriales de densidad mixta, mayores a la derecha que a la izquierda, con componente de baja densidad en capas a la derecha
- Herniación amigdalina cerebelosa y transtentorial ascendente con ocupación del foramen magno y obliteración del cuarto ventrículo y de las cisternas basales
- Trazas de productos hemáticos en capas en el asta occipital del ventrículo lateral derecho
- Catéter de ventriculostomía con abordaje frontal izquierdo que atraviesa el foramen de Monro terminando en la región de la cisterna supraselar con baja densidad a lo largo del trayecto del catéter. Ligero agrandamiento de las astas temporales de los ventrículos laterales
- Contusión multifocal del cuero cabelludo con grapas cutáneas a lo largo de la parte posterior alta del cuero cabelludo
- Opacificación parcial de las celdillas mastoideas bilaterales sin fractura definida del hueso temporal
- Engrosamiento mucoperióstico inflamatorio de los senos paranasales
- Sonda nasoentérica parcialmente visualizada
Diagnóstico
Herniación amigdalina
Informe de muestra
Fractura aguda no deprimida del hueso occipital que se extiende hacia la sutura lambdoidea izquierda con ensanchamiento de la sutura occipitomastoidea izquierda y posible extensión hacia el hueso temporal mastoideo.
Hemorragia intracraneal aguda multicompartimental con los siguientes componentes: hematoma parenquimatoso témporo-parieto-occipital izquierdo con edema vasogénico circundante, hemorragia subdural aguda de pequeño volumen que se distribuye sobre las convexidades cerebrales bilaterales (midiendo x mm a la derecha y x mm a la izquierda), a lo largo de la hoz interhemisférica y a lo largo de las hojas tentoriales cerebelosas bilaterales, trazas de productos hemáticos en capas en el asta occipital del ventrículo lateral derecho, y hematomas extraaxiales infratentoriales mayores a la derecha que a la izquierda. La baja densidad en capas en la colección de la fosa posterior derecha es sugestiva de sangre no coagulada, lo cual puede relacionarse con hemorragia hiperaguda o coagulopatía.
Efecto de masa extenso en la fosa posterior que resulta en herniación amigdalina cerebelosa y transtentorial ascendente con ocupación del foramen magno y obliteración del cuarto ventrículo y de las cisternas basales.
Catéter de ventriculostomía con abordaje frontal izquierdo que atraviesa el foramen de Monro terminando en la región de la cisterna supraselar con edema/gliosis en desarrollo a lo largo del trayecto del catéter. Ligero agrandamiento de las astas temporales de los ventrículos laterales.
Opacificación parcial de las celdillas mastoideas bilaterales sin fractura definida del hueso temporal.
Contusión multifocal del cuero cabelludo con grapas cutáneas a lo largo de la parte posterior alta del cuero cabelludo.
Discusión