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Caso #20

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Datos demográficos: Male

Resultados

  • Fracturas Le Fort tipo I, II y III derechas, del complejo cigomaticomaxilar (CCM) y nasoorbitoetmoidal (NOE) con fractura conminuta del arco cigomático derecho, fracturas por estallido de las paredes orbitarias medial, lateral e inferior derechas, fracturas de todas las paredes del seno maxilar derecho, fracturas del arco nasal bilateral, fracturas de todas las celdillas etmoidales derechas extendiéndose superiormente a través de la lámina cribosa, fractura del tabique nasal y fracturas de las placas pterigoideas derechas. Las fracturas comprometen el canal nasolacrimal y el foramen infraorbitario
  • Herniación de la grasa orbitaria y retroantral a través de la fractura por estallido del piso orbitario derecho y la fractura de la pared maxilar posterior, respectivamente, con irregularidad del contorno de los músculos recto medial e inferior derechos. Hemorragia retrobulbar derecha y gas sin proptosis
  • Fractura parietal derecha aguda deprimida con continuación anterior como fractura conminuta del ala mayor del esfenoides derecho con fractura conminuta de la pared lateral del seno esfenoidal derecho extendiéndose al canal carotídeo derecho, foramen redondo derecho y foramen orbitario inferior derecho. También hay continuación a través del hueso frontal derecho con compromiso del seno frontal y hacia la pared lateral y el techo de la órbita derecha
  • Fractura parietal izquierda aguda no desplazada extendiéndose al hueso frontal izquierdo, comprometiendo el seno frontal izquierdo y extendiéndose a la pared lateral y el techo de la órbita izquierda. Hemorragia retrobulbar izquierda y gas sin proptosis
  • Diástasis bilateral de las suturas cigomaticofrontales
  • Fractura aguda con mínimo desplazamiento de la hemimandíbula derecha en la base de la apófisis coronoides extendiéndose al cuello condilar
  • Hematomas extraaxiales bifrontales y neumoencéfalo
  • Hemoseno extenso
  • Edema extenso de tejidos blandos faciales y enfisema subcutáneo

Diagnóstico

Traumatismo facial extenso

Informe de muestra

Traumatismo facial extenso con fracturas Le Fort tipo I, II y III derechas, del complejo cigomaticomaxilar (CCM) y nasoorbitoetmoidal (NOE). Notablemente, las fracturas comprometen el canal nasolacrimal y el foramen infraorbitario y se extienden superiormente a través de la lámina cribosa a la derecha. Hay diástasis bilateral de las suturas cigomaticofrontales.

Fractura parietal derecha aguda deprimida parcialmente visualizada con continuación anterior como fractura conminuta del ala mayor del esfenoides derecho con fractura conminuta de la pared lateral del seno esfenoidal derecho extendiéndose al canal carotídeo derecho, foramen redondo derecho y foramen orbitario inferior derecho. También hay continuación a través del hueso frontal derecho con compromiso del seno frontal y hacia la pared lateral y el techo de la órbita derecha. Adicionalmente, hay fractura parietal izquierda aguda no desplazada extendiéndose al hueso frontal izquierdo, comprometiendo el seno frontal izquierdo y extendiéndose a la pared lateral y el techo de la órbita izquierda. Hematomas extraaxiales bifrontales y neumoencéfalo, que pueden evaluarse mejor en imágenes dedicadas de TC de cráneo.

Herniación de la grasa orbitaria y retroantral a través de la fractura por estallido del piso orbitario derecho y la fractura de la pared maxilar posterior, respectivamente, con irregularidad del contorno de los músculos recto medial e inferior derechos. Se recomienda correlación con signos clínicos de atrapamiento de musculatura extraocular.

Hemorragia retrobulbar bilateral y gas sin proptosis. Los globos oculares están íntegros.

Fractura aguda con mínimo desplazamiento de la hemimandíbula derecha en la base de la apófisis coronoides extendiéndose al cuello condilar. Las articulaciones temporomandibulares permanecen localizadas.

Hemoseno extenso.

Edema extenso de tejidos blandos faciales y enfisema subcutáneo.

Discusión

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