Resultados
- Hematoma intraparenquimatoso agudo grande en el lóbulo temporal inferior derecho. Hematomas intraparenquimatosos más pequeños adicionales en los lóbulos frontales inferiores izquierdo mayor que derecho
- Hematoma extraaxial agudo delgado (probablemente subdural) que se extiende a lo largo de la convexidad frontal derecha así como a lo largo del tentorio cerebeloso derecho
- Hemorragia subaracnoidea aguda dispersa de pequeño volumen, particularmente en la cisura silviana derecha
- Borramiento difuso de surcos sugestivo de edema cerebral con desviación de la línea media de derecha a izquierda, herniación transtentorial descendente, borramiento de las cisternas basales y desplazamiento de las amígdalas cerebelosas en el foramen magno
- Neumoencéfalo multifocal
- Fractura compleja aguda del hueso temporal derecho que involucra la cápsula ótica con un componente transverso dominante que se extiende a través de la cóclea
- Fractura aguda del hueso temporal izquierdo que respeta la cápsula ótica, orientada longitudinalmente, extendiéndose a través del oído medio
- Fractura aguda conminuta y deprimida del hueso temporal derecho escamoso
- Fractura aguda no desplazada del hueso frontal izquierdo que se extiende a través de las tablas interna y externa del seno frontal izquierdo y a través del techo de la órbita con hemoseno y neumoencéfalo asociados. Gas y hemorragia en la órbita retrobulbar superior derecha sin proptosis
- Lesión extensa por aplastamiento facial con probables fracturas Le Fort tipo I, II y III derechas y fractura del complejo cigomaticomaxilar derecho, evaluadas de forma incompleta en este estudio
- Opacificación parcial de los oídos medios bilaterales, celdas mastoideas y en los aspectos visualizados de los senos paranasales
- Contusiones/laceraciones multifocales del cuero cabelludo y faciales
Diagnóstico
Fracturas del hueso temporal con y sin afectación de la cápsula ótica
Informe de muestra
Hemorragia intracraneal aguda multicompartimental con hematoma intraparenquimatoso grande en el lóbulo temporal inferior derecho que mide 4 x 3,5 x 4 cm, hematomas intraparenquimatosos más pequeños adicionales en los lóbulos frontales inferiores izquierdo mayor que derecho, hematoma subdural agudo de la convexidad frontal derecha que mide hasta 1,3 cm de espesor así como mínima hemorragia subdural que se extiende a lo largo del tentorio cerebeloso derecho, y hemorragia subaracnoidea aguda dispersa de pequeño volumen, particularmente en la cisura silviana derecha.
Edema cerebral difuso con borramiento generalizado de surcos, desviación de la línea media de 1 cm de derecha a izquierda, herniación transtentorial descendente, borramiento de las cisternas basales y herniación de las amígdalas cerebelosas. Sin hidrocefalia. Neumoencéfalo multifocal.
Fractura compleja aguda del hueso temporal derecho que involucra la cápsula ótica con un componente transverso dominante que se extiende a través de la cóclea. Sin evidencia de disrupción de la cadena osicular. Extensión anterior como fractura conminuta del hueso temporal derecho escamoso con 3 mm de depresión.
Fractura aguda del hueso temporal izquierdo que respeta la cápsula ótica, orientada longitudinalmente, extendiéndose a través del oído medio. Sin evidencia de disrupción de la cadena osicular.
Fractura aguda no desplazada del hueso frontal izquierdo que se extiende a través de las tablas interna y externa del seno frontal izquierdo y a través del techo de la órbita. Gas y hemorragia en la órbita retrobulbar superior derecha sin proptosis ni evidencia de lesión del globo ocular.
Lesión extensa por aplastamiento facial con probables fracturas Le Fort tipo I, II y III derechas y fractura del complejo cigomaticomaxilar derecho, evaluadas de forma incompleta en este estudio. Se recomienda TC facial dedicada para evaluación adicional.
Opacificación parcial de los oídos medios bilaterales, celdas mastoideas y en los aspectos visualizados de los senos paranasales. Las fracturas faciales y de la base del cráneo ponen al paciente en riesgo de otorrea y rinorrea de LCR.
Contusiones/laceraciones multifocales del cuero cabelludo y faciales.
Discusión