Datos demográficos:
Male
Indicación:
Caída, debilidad de extremidades inferiores
Resultados
- Sin fractura aguda ni mala alineación traumática
- Hematoma epidural circunferencial que se extiende desde el foramen magno al menos hasta el nivel de C5 con evaluación por debajo del nivel de C5 limitada por artefacto de atenuación de los hombros
- Estrechamiento multinivel resultante del canal espinal con áreas de deformidad medular, más notablemente a lo largo del aspecto ventral izquierdo de la médula al nivel de C3
- Mínima anterolistesis de C5 sobre C6, probablemente de etiología degenerativa
- Espondilosis cervical avanzada multinivel y artrosis de las articulaciones facetarias
- Osteopenia
Diagnóstico
Hematoma epidural espinal
Informe de muestra
Sin fractura aguda ni mala alineación traumática.
Hematoma epidural circunferencial que se extiende desde el foramen magno al menos hasta el nivel de C5 con evaluación por debajo del nivel de C5 limitada por artefacto de atenuación de los hombros. Estrechamiento multinivel resultante del canal espinal con áreas de deformidad medular, más notablemente a lo largo del aspecto ventral izquierdo de la médula al nivel de C3. La RM podría evaluar adicionalmente lesión medular o ligamentosa asociada si está clínicamente indicada.
Discusión