Resultados
- Masa de tejido blando con realce centrada en la musculatura paraespinal derecha a nivel T6-T7 con destrucción de la faceta articular superior adyacente, la lámina, la apófisis transversa y el cuerpo vertebral posterior derecho de T7. Erosión adicional de la séptima costilla posterior derecha así como de las facetas articulares inferiores derechas de T6 y T7
- El tejido blando con realce se extiende hacia el espacio epidural derecho a nivel T6-T7 con estenosis severa asociada del canal espinal y efecto de masa sobre la médula
- Lesión destructiva adicional en la undécima costilla izquierda
- Sin fractura aguda
- Nódulos pulmonares en los lóbulos inferiores bilaterales
- Cambios de nefrectomía y adrenalectomía derechas
Diagnóstico
Metástasis espinal con extensión epidural
Informe de muestra
Masa de tejido blando con realce centrada en la musculatura paraespinal derecha a nivel T6-T7 con destrucción de las facetas articulares adyacentes, la lámina, la apófisis transversa, el cuerpo vertebral posterior derecho de T7 y la séptima costilla posterior derecha. El tejido blando con realce se extiende hacia el espacio epidural derecho a nivel T6-T7 con estenosis severa asociada del canal espinal y efecto de masa sobre la médula. Los hallazgos son más compatibles con una lesión metastásica con extensión epidural. Sin evidencia de fractura patológica. Considere obtener una RM de columna torácica con y sin contraste para evaluar la extensión de la enfermedad.
Lesión metastásica adicional en la undécima costilla izquierda.
Nódulos pulmonares en los lóbulos inferiores bilaterales, probablemente metastásicos.
Cambios de nefrectomía y adrenalectomía derechas.
Discusión